Дома оказалось страшнее, чем в больнице!

admin

Anabolic Gontarski
Команда форума
Администрация
Доверенный
Новичок

«Дома оказалось страшнее, чем в больнице». Как после перелома шеи я перестал ждать прежней жизни и начал строить новую вокруг себя​

Когда мне было двадцать пять, я работал сменным мастером на заводе, играл в баскетбол, любил футбол и вообще не представлял свою жизнь без движения. Инвалидность существовала где-то отдельно от меня — как история других людей, которую можно увидеть по телевизору или случайно услышать от знакомых.

Травму я получил на семейном празднике. Пока остальные накрывали стол, мы с друзьями пошли поиграть в футбол. Рядом стояли ворота, и в какой-то момент мне пришло в голову подтянуться на перекладине. Такие вещи я делал раньше десятки раз и никакой опасности в них не видел.

Ворота оказались не закреплены.

Конструкция пошла на меня, я упал вниз головой и сразу понял, что произошло что-то очень серьёзное.

Ни руки, ни ноги больше не слушались.

Позже выяснилось, что повреждён шейный отдел позвоночника. Один из позвонков пришлось заменить титановым имплантом. Началась пневмония, потребовалась искусственная вентиляция лёгких, а врачи готовили родственников скорее к плохому исходу, чем к разговору о дальнейшей реабилитации.

Сегодня, вспоминая тот период, я понимаю странную вещь: самым сложным этапом стала даже не реанимация.

Настоящая жизнь после травмы началась в тот день, когда меня привезли домой.

Сначала нужно было просто снова научиться дышать​

В реанимации я долго находился на аппарате искусственной вентиляции лёгких.

Мне говорили, что самостоятельное дыхание может так и не восстановиться и семье, возможно, придётся покупать аппарат для постоянного использования.

Честно говоря, я тогда плохо представлял, что вообще означает такая жизнь.

В голове оставалась совершенно другая картина.

Сейчас уберут трубки.

Потом начнут работать руки.

Потом ноги.

Потом я встану.

Примерно так рассуждает человек, который ещё не понимает масштаб спинномозговой травмы.

Пока меня переворачивали во время ухода, я иногда пытался выдержать несколько секунд без поддержки аппарата. Сначала это было очень тяжело. Потом немного легче.

Разумеется, самостоятельные эксперименты с дыхательным оборудованием нельзя воспринимать как рекомендацию — отключение от ИВЛ проводится медицинской командой и только когда состояние позволяет это делать безопасно.

Но для меня сам момент, когда реаниматолог наконец предложил попробовать подышать без аппарата, стал одним из сильнейших воспоминаний.

Сначала пять минут.

Потом пятнадцать.

Полчаса.

В какой-то момент меня оставили без постоянной вентиляционной поддержки на более длительное время.

Я просто лежал, смотрел телевизор и дышал.

Ничего более обыденного в обычной жизни представить невозможно.

Для меня это тогда было почти событием года.

Я почему-то решил, что раз сам дышу — значит, скоро пойду​

В этом и заключается странность первых месяцев.

Каждое улучшение хочется автоматически продолжить до идеального финала.

Сам задышал?

Значит, восстановление пошло.

Перевели из реанимации?

Отлично.

Научился сидеть?

Следующий этап — ходьба.

Но повреждение спинного мозга не работает по такому линейному сценарию.

Можно получить очень большой прогресс в одном направлении и практически не получить его в другом.

У меня постепенно действительно возвращались некоторые функции. Позже улучшилась чувствительность, появились движения в руках и ногах, значительно лучше стали работать тазовые органы.

Но это не привело к возвращению прежней самостоятельности.

И вот это противоречие человеку после травмы принять особенно трудно.

На бумаге есть улучшения.

Физически ты видишь, что тело сегодня умеет больше, чем несколько месяцев назад.

А бытовое действие всё равно выполнить самостоятельно не можешь.

Домой я мечтал вернуться больше всего — и очень быстро захотел обратно к специалистам​

После больницы был медицинский центр.

Там меня заново учили есть, сидеть в коляске и выполнять самые базовые действия.

Но всё время хотелось домой.

Казалось: вот вернусь в родные стены — и сразу станет легче.

Рядом семья.

Привычная комната.

Никаких больничных коридоров.

Только после возвращения выяснилось, насколько сильно я ошибался.

В больнице вокруг тебя люди, которые знают, что делать.

Если ухудшилось дыхание — есть специалист.

Если проблема с кожей — есть человек, который понимает, насколько она серьёзна.

Если нужно выполнить определённую процедуру — персонал делает её автоматически.

Дома остаются мама, отец, жена и другие родственники.

Они любят тебя.

Очень хотят помочь.

Но любовь сама по себе не делает человека специалистом по уходу после высокой травмы позвоночника.

Семье что-то показывали перед выпиской.

Объясняли.

Но одно дело выполнить процедуру рядом с медицинским работником.

Совсем другое — оказаться вечером дома и понять:

теперь врачей рядом нет, а всё это мы должны делать сами.

В какой-то момент пациент начинает учить родственников уходу за самим собой​

Это очень странное изменение ролей.

Я сам почти ничего физически не мог сделать.

Но уже понимал, как меня поворачивают.

Как проводят некоторые процедуры.

Как располагают тело.

На что обращают внимание.

Поэтому начал объяснять близким, как помогать мне.

Говорить ещё нормально не получалось: после длительной искусственной вентиляции оставалась трахеостома.

Через неё требовалось санировать дыхательные пути.

Периодически нужно было удалять скапливающийся секрет.

Родственникам пришлось научиться процедурам, о существовании которых несколько месяцев назад никто в семье вообще не знал.

Это огромный стресс.

И для пациента.

И для близких.

Поэтому сегодня я бы особенно советовал семьям не относиться к подготовке к выписке формально.

Нужно не просто один раз посмотреть, как специалист выполняет процедуру.

Стоит самим попробовать необходимые действия под его контролем и заранее задать самые неудобные бытовые вопросы.

Что делать ночью?

Как переворачивать?

Как действовать при проблемах с дыханием?

Как контролировать кожу?

Куда звонить при осложнении?

Что должно находиться дома?

На бумаге подобные вещи кажутся мелочами.

После выписки они становятся всей жизнью.

Первый год организм практически не давал спокойно заниматься восстановлением​

В реанимации появились пролежни.

Позже они стали серьёзной проблемой.

Возникали воспалительные осложнения и высокая температура, иногда приближавшаяся к сорока градусам.

Вызываем скорую.

Лечимся.

Собираемся на реабилитацию — температура снова повышается.

Пытаемся начать очередной этап восстановления — новое осложнение.

Так продолжалось очень долго.

Именно здесь я впервые начал по-настоящему раскисать.

Пока находишься в реанимации, задача понятная:

выжить.

Потом появляется следующая:

вернуться домой.

А дома вдруг обнаруживается огромное пространство неопределённости.

Ты уже не критический пациент.

Но и привычной жизнью это назвать невозможно.

У тебя пролежни.

Не работают руки и ноги так, как хотелось бы.

Постоянно требуются другие люди.

Температура мешает нормально заниматься.

И никто не может назвать дату, когда всё закончится.

Вот эта неизвестность оказалась значительно тяжелее многих конкретных процедур.

Жена сказала фразу, после которой пришлось перестать жалеть себя круглосуточно​

В тот период рядом была жена.

Она долго поддерживала меня и однажды сказала довольно жёстко:

хватит раскисать.

У тебя растёт дочь.

Тебе нужно быть для неё примером.

Эта фраза попала точно в нужное место.

Не потому, что человек после тяжёлой травмы обязан немедленно взять себя в руки ради детей.

Психологические кризисы после повреждения спинного мозга реальны, и иногда человеку действительно нужна профессиональная помощь, а не дополнительное чувство вины.

Но лично мне тогда потребовалось напоминание:

в моей жизни существует ещё кто-то кроме меня и моего позвоночника.

До этого каждый день измерялся состоянием тела.

Температура.

Пролежень.

Движение руки.

Следующая реабилитация.

После разговора с женой снова появилась дочь.

Не как человек, который просто живёт рядом с пациентом.

А как ребёнок, которому нужен отец.

Полгода дочь думала, что папа находится в командировке​

Это одна из частей истории, которую мне до сих пор трудно вспоминать спокойно.

Пока я находился в больнице, дочери не объясняли подробно, что произошло.

Она была маленькой.

Говорили, что папа уехал в командировку.

Жена снимала её на новый телефон и приносила видео мне в больницу.

Дочка передавала приветы.

Спрашивала, где папа.

Я смотрел эти записи.

Фактически именно через экран видел, как продолжается её жизнь, пока моя проходит между реанимацией, аппаратами и процедурами.

Когда наконец вернулся домой и ребёнок увидел меня лежащим на диване, этот момент запомнился на всю жизнь.

Позже дочь уже помнила меня прежде всего в инвалидной коляске.

Какие-то воспоминания о том, как я ходил и как мы вместе смотрели фильмы раньше, у неё остались.

Но большая часть детства прошла уже рядом с другим папой.

Ребёнку пришлось слишком рано научиться помогать взрослому​

В некоторые периоды дочь становилась моими руками и ногами в самом прямом смысле.

Подогреть еду.

Принести вещь.

Помочь с простой бытовой задачей.

Для маленького ребёнка это довольно большая нагрузка.

Сейчас я понимаю, насколько важно не превращать ребёнка в постоянного помощника только потому, что родителю удобно попросить именно его.

Дети в семьях людей с инвалидностью действительно часто рано осваивают бытовую самостоятельность и спокойно относятся к помощи родителю.

Но между обычной семейной помощью и ролью маленького сиделки существует большая разница.

В нашем случае дочь повзрослела быстрее.

И одновременно именно она стала причиной многих вещей, которые я сделал позже.
 

Всё началось со сломанного баскетбольного кольца​

Дочь пошла по моим стопам и увлеклась баскетболом.

Мы начали дополнительно заниматься на старой площадке возле дома.

В первый же день она посмотрела на неё и сказала:

— Папа, я здесь заниматься не буду. Кольцо сломано. Щит сломанный.

Можно было ответить:

ну другого нет, играй здесь.

Или:

попросим кого-нибудь отремонтировать.

Вместо этого я сказал:

— Давай починим.

Купили краску.

Цемент.

Подлатали поверхность.

Разметили площадку.

Я пригласил друзей, они помогли сделать щит и кольцо.

Ничего глобального.

Обычный маленький ремонт своими силами.

Но когда всё закончили, дочь посмотрела на площадку и сказала:

— Прикольно получилось. А давай здесь турнир проведём?

Хорошо.

Давай.

Один детский турнир внезапно превратился в общественный проект​

Мы организовали стритбол.

Параллельно решили провести футбол.

Мне самому в детстве очень хотелось, чтобы взрослые устраивали для нас подобные соревнования.

Первый фестиваль прошёл.

Потом начали писать:

когда следующий?

Я вообще не собирался превращать это в постоянный проект.

Но положительная реакция сработала примерно так же, как когда-то комментарии под моими видео.

Людям нужно.

Значит, стоит попробовать ещё раз.

Только старая площадка уже не соответствовала новым планам.

Начал искать возможность реконструкции.

Нашёл информацию о гранте примерно на полмиллиона рублей.

Пригласил специалистов посчитать стоимость.

Оказалось, что практически вся возможная сумма уйдёт только на демонтаж существующего покрытия.

Проект пришлось отложить.

Так я впервые столкнулся с ситуацией, которая позднее станет очень знакомой:

хорошая идея существует, а денег для её реализации недостаточно.

Иногда работа с чиновниками начинается с видео на старой спортивной площадке​

Через некоторое время появилась ежегодная возможность отправить обращения по городской проблематике.

Мы вместе с дочерью записали видео прямо на той самой площадке.

Объяснили, почему она нужна детям и что хотелось бы сделать.

Наш вопрос публично не прозвучал.

Я уже решил, что на этом всё закончилось.

Примерно через пятнадцать минут после завершения мероприятия позвонили из городской администрации.

Предложили встретиться с руководителем города прямо на площадке.

Я взял старый проект.

Показал планы.

Объяснил, что хочу получить не место исключительно для меня и дочери, а нормальную многофункциональную спортивную площадку для района.

Баскетбол.

Волейбол.

Футбол.

Зимой — хоккей.

Через некоторое время проект получил поддержку.

Работы оказалось намного больше, чем представлялось сначала: согласования, инженерные ограничения, инфраструктура.

Но примерно через год появилась новая современная площадка.

Третий спортивный фестиваль мы уже проводили там.

Когда сидишь в коляске, особенно хорошо видно, что доступная среда сама себя не построит​

До травмы я почти не думал о пандусах.

Честно говоря, большинство ходящих людей тоже не думают.

Зачем?

Есть дверь — заходишь.

Есть ступенька — переступаешь.

После травмы любое помещение начинает автоматически делиться на два типа:

я туда попаду;

я туда не попаду.

Позже у нас появилась идея создать инклюзивное общественное пространство — место, где могли бы знакомиться и общаться совершенно разные люди.

Но возникло почти комичное противоречие.

Мы сидим внутри пространства, которое хотим сделать инклюзивным, а нормального доступного входа пока нет.

Нужно искать средства на пандус.

Согласовывать ремонт.

Считать стоимость.

То есть даже человек на коляске, создающий инклюзивный проект, не получает доступность автоматически.

Её всё равно нужно проектировать, финансировать и добиваться.

YouTube стал для меня второй волной реабилитации​

В один из самых тяжёлых периодов я начал много смотреть видео других колясочников.

До травмы практически не представлял, как вообще живут люди после повреждения спинного мозга.

А тут увидел:

водят автомобиль;

путешествуют;

работают;

снимают видео;

строят отношения;

занимаются обычными делами.

Наверное, именно тогда впервые появилась мысль:

а почему моя дальнейшая жизнь обязательно должна состоять только из кровати и реабилитационных центров?

Я решил открыть собственный канал.

Сначала просто рассказывал о себе.

Потом появились комментарии.

Люди писали, что им помогает видеть человека после тяжёлой травмы, который не исчез из общества.

И произошло интересное.

Сначала я смотрел чужие истории, чтобы самому выбраться из психологической ямы.

Потом кто-то начал смотреть мои — уже с той же целью.

Эта обратная связь заставляла больше двигаться.

Что-то пробовать.

Выходить из дома.

И в каком-то смысле тоже стала частью реабилитации.
 

С годами я перестал считать платный реабилитационный центр единственным местом, где происходит восстановление​

Начальную реабилитацию проходил в одном центре недалеко от Екатеринбурга.

Потом ездил в Новокузнецк.

Был на реабилитации в Москве.

Такие поездки действительно давали опыт.

Можно увидеть другое оборудование.

Поработать со специалистами.

Понять технику упражнений.

Но через годы я начал смотреть на систему иначе.

Бесконечно ездить из одного платного центра в другой дорого.

И самое главное — основная жизнь всё равно происходит между этими курсами.

Поэтому появилась идея:

почему бы не создать маленький реабилитационный центр вокруг собственной жизни?

Я выделил одну комнату дома.

Заказал именно те тренажёры, которыми реально пользуюсь.

Застелил поверхность матами.

Продумал безопасное пространство.

И начал заниматься регулярно дома.

Это не означает, что домашний зал способен заменить врача, реабилитолога или специализированный курс, особенно когда состояние меняется или нужно освоить новую методику.

Но он решает другую задачу:

занятия перестают существовать только три недели несколько раз в год.

Они становятся частью обычного расписания.

Самая полезная реабилитация со временем оказалась не только физической​

После шейной травмы легко провести годы внутри одной мысли:

нужно сильнее восстановить руки;

ноги;

корпус;

ещё какую-нибудь функцию.

Это естественно.

Я сам через это прошёл.

Но параллельно происходило другое восстановление.

Первый выход из дома.

Первое видео.

Поездка с дочерью.

Ремонт площадки.

Первый турнир.

Встреча с администрацией.

Некоммерческий проект.

Мысль об инклюзивном пространстве.

Всё это не возвращало функцию спинного мозга.

Но возвращало мне роль человека, который способен на что-то влиять.

В больнице вокруг тебя всё решают другие.

Когда снова начинаешь менять хотя бы маленькую часть окружающего пространства, психологически происходит очень важный сдвиг.

Я перестал постоянно думать, что все смотрят на коляску​

Поначалу кажется, будто окружающие видят только инвалидность.

Ты заезжаешь в помещение — и как будто весь зал разворачивается.

На улице кто-то посмотрел — всё, наверняка обсуждает.

Так легко начать избегать мест, где много людей.

Потом пришло довольно простое понимание.

Большинству людей вообще не настолько интересна твоя жизнь, как кажется.

Посмотрели.

И через минуту забыли.

А если человек начинает делать что-то заметное, окружающие чаще обсуждают уже не коляску.

Они видят мероприятие.

Проект.

Видео.

Работу.

И постепенно сам перестаёшь входить в любое помещение с мыслью:

сейчас все увидят инвалида.

Дочь несколько раз становилась причиной, по которой я делал вещи, до которых сам бы не дошёл​

Сначала её существование заставило перестать полностью раскисать.

Потом баскетбол привёл нас на старую площадку.

Её фраза про сломанное кольцо закончилась большой реконструкцией.

Можно было бы красиво сказать, что я всё сделал ради дочери.

Но это было бы слишком просто.

Она скорее постоянно возвращала меня наружу.

Из моей травмы.

Из собственных мыслей.

Из очередного этапа реабилитации.

У ребёнка есть совершенно конкретные потребности.

Папа, почини кольцо.

Папа, давай турнир.

Папа, пошли.

И когда начинаешь решать реальную задачу ребёнка, на несколько часов забываешь измерять собственную жизнь количеством движений в ноге.

Что из этой истории может пригодиться семье после свежей шейной травмы​

Первое — подготовка к выписке должна быть практической. Родным стоит заранее научиться тем действиям, которые реально придётся выполнять дома, и понять, куда обращаться при осложнениях.

Второе — пролежни, высокая температура, дыхательные и другие осложнения способны значительно тормозить восстановление. Не нужно оценивать весь потенциал человека только по тому, как он выглядит в первые тяжёлые месяцы, но и нельзя пытаться «перетренировать» серьёзную медицинскую проблему.

Третье — социальная изоляция часто усиливает кризис. Если человек сам готов общаться, друзья могут стать огромным ресурсом: разговаривать, помогать выйти из дома, участвовать в занятиях и возвращать обычную жизнь.

Четвёртое — ребёнок может помогать родителю с инвалидностью, но важно не перекладывать на него функции постоянного взрослого помощника.

Пятое — постоянные курсы в реабилитационных центрах не являются единственным возможным форматом занятий. После обучения безопасной технике часть регулярной работы можно переносить домой, если это соответствует состоянию и рекомендациям специалистов.

И шестое — возвращение социальной роли иногда не менее важно, чем физическая функция.

Человек может всё ещё сильно зависеть от помощи в быту и одновременно организовывать спортивный фестиваль для целого района.

Эти вещи прекрасно существуют одновременно.

Несколько лет я хотел только одного — восстановить себя. Потом захотел изменить место, где живу​

Сначала мир очень маленький.

Реанимационная кровать.

Аппарат.

Палата.

Потом квартира.

Коляска.

Реабилитационный зал.

Весь горизонт заканчивается собственным телом.

Потом он постепенно расширяется.

Дочь.

Двор.

Баскетбольное кольцо.

Спортивная площадка.

Город.

Люди, которые смотрят твои видео.

Общественная организация.

Новое пространство.

И однажды ловишь себя на том, что несколько часов вообще не думал, вернётся ли ещё какое-нибудь движение.

Потому что решал, где сделать пандус.

Или сколько людей придёт на турнир.

Или кому позвонить по поводу ремонта.

Наверное, именно в этот момент я начал понимать разницу между реабилитацией тела и возвращением к жизни.

Первую я продолжаю до сих пор.

У меня дома оборудована комната, я занимаюсь, стараюсь сохранять и развивать доступные функции.

Но больше не считаю, что настоящая жизнь обязана ждать результата этих занятий.

Когда-то я был уверен:

сначала снова начну нормально двигаться — потом займусь всем остальным.

Получилось наоборот.

Сначала я начал заниматься всем остальным.

А реабилитация просто поехала рядом.

Если бы можно было сказать несколько слов тому двадцатипятилетнему парню, который лежал после падения ворот и ещё не чувствовал рук и ног, я, наверное, не стал бы обещать ему, что всё будет хорошо.

Это слишком неопределённая фраза.

Я бы сказал иначе:

«Сейчас весь твой мир — повреждённый позвоночник. Но однажды он снова станет намного больше. Не обязательно потому, что ты встанешь. Просто в нём опять появятся люди, дочь, работа, проекты и вещи, которые нужно будет сделать. И в какой-то момент ты обнаружишь, что коляска всё ещё с тобой, а жизнь уже давно не стоит на месте».
 
Назад
Сверху