Жизнь с кишечной стомой: чего боятся перед операцией и что оказывается совсем не страшным
Когда врач впервые произносит слово «стома», большинство людей испытывает настоящий шок. Кажется, что привычная жизнь закончится, появятся постоянные ограничения, неприятный запах, невозможность путешествовать, работать, заниматься спортом и даже просто спокойно выйти из дома. Многие признаются, что перед операцией они больше боялись именно будущей стомы, чем самой болезни.Но проходит несколько месяцев после вмешательства, и оказывается, что многие страхи были значительно сильнее реальных трудностей. Конечно, привыкание требует времени. Приходится осваивать новые навыки ухода, учиться пользоваться современными калоприёмниками и немного менять некоторые бытовые привычки. Однако большинство людей постепенно возвращается к работе, путешествиям, спорту, семейной жизни и своим увлечениям.
Стомой называют искусственно сформированное отверстие на передней брюшной стенке, через которое кишечник выводится наружу. Через него каловые массы попадают в специальный герметичный калоприёмник. Подобная операция может выполняться временно, чтобы дать кишечнику возможность восстановиться после сложного вмешательства, или постоянно, если восстановить естественное прохождение содержимого невозможно.
Чаще всего причиной становятся онкологические заболевания кишечника, тяжёлые травмы живота, воспалительные заболевания кишечника, осложнения после операций, врождённые аномалии или тяжёлые повреждения прямой кишки.
Многих удивляет, насколько сильно изменилась современная система ухода за стомой. Если десятилетия назад калоприёмники действительно доставляли множество неудобств, то сегодня используются тонкие многослойные материалы с надёжными фильтрами, удерживающими запах и предотвращающими протекание. Под одеждой современные системы практически незаметны.
Одним из самых распространённых страхов остаётся боязнь неприятного запаха. На практике правильно подобранный калоприёмник полностью герметичен. Запах появляется только во время его замены или при нарушении герметичности. Если запах ощущается постоянно, это чаще говорит о необходимости подобрать другую систему ухода или проверить правильность её фиксации.
Не меньше людей переживают из-за внешнего вида. Кажется, что окружающие сразу заметят стому. В действительности большинство современных калоприёмников имеют небольшой размер и легко скрываются обычной одеждой. Многие люди годами работают в офисах, занимаются преподаванием, встречаются с друзьями, путешествуют и при этом никто из окружающих даже не подозревает о наличии стомы.
После операции приходится научиться ухаживать за кожей вокруг стомы. Именно состояние кожи определяет комфорт повседневной жизни. При правильном уходе кожа остаётся здоровой, а современные защитные пластины позволяют избежать раздражения даже при длительном использовании.
Для пользователей инвалидных колясок этот вопрос приобретает дополнительное значение. Ограниченная подвижность увеличивает время пребывания в положении сидя, поэтому особенно важно правильно подбирать положение калоприёмника, следить за состоянием кожи и регулярно осматривать область вокруг стомы. При необходимости уходу могут обучиться родственники или помощники.
Ещё один частый вопрос касается питания. Многие ожидают строгой пожизненной диеты, однако в большинстве случаев этого не требуется. После завершения восстановительного периода человек постепенно возвращается к привычному рациону. Конечно, некоторые продукты могут усиливать газообразование или изменять характер стула, поэтому первое время полезно вести небольшой пищевой дневник и наблюдать за индивидуальной реакцией организма.
Не стоит забывать и о питьевом режиме. Особенно это важно людям с илеостомой, поскольку через неё организм может терять значительно больше жидкости и электролитов. Врач обязательно объясняет особенности питания и объём необходимого питья после операции.
Многие опасаются физических нагрузок. После полного заживления и разрешения хирурга большинство пациентов постепенно возвращается к активной жизни. Полезны прогулки, плавание, лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц без чрезмерного повышения внутрибрюшного давления. Пользователи инвалидных колясок успешно занимаются адаптивным спортом, посещают тренажёрные залы и участвуют в соревнованиях, соблюдая рекомендации специалистов.
Отдельная тема — путешествия. Люди со стомой нередко переживают, что больше никогда не смогут спокойно поехать в отпуск. На практике всё сводится к грамотной подготовке. Достаточно взять с собой запас калоприёмников, пластин, защитных средств для кожи и влажных салфеток. Многие опытные стомированные пациенты путешествуют по всему миру без серьёзных ограничений.
Не менее важна психологическая адаптация. Первые недели после операции могут сопровождаться тревогой, неуверенностью в себе и даже отказом смотреть на собственную стому. Это совершенно естественная реакция. Постепенно уход становится привычной частью жизни, а чувство страха значительно уменьшается. Очень помогает общение с другими людьми, уже прошедшими этот путь.
Следует помнить, что существуют ситуации, при которых необходимо обратиться к врачу. Это изменение цвета стомы, выраженное кровотечение, сильная боль, отсутствие отделяемого в течение длительного времени при ухудшении самочувствия, выраженное раздражение кожи или признаки выпадения стомы. Подобные изменения требуют осмотра специалиста.
Сегодня тысячи людей со стомой работают, создают семьи, занимаются спортом, путешествуют и ведут активную жизнь. Современные средства ухода позволяют практически не ограничивать повседневную активность. Главное — не бояться задавать вопросы врачам и постепенно приобретать собственный опыт.