Желчнокаменная болезнь: как питаться, чтобы снизить риск приступов и избежать осложнений
Желчный пузырь редко напоминает о себе, пока работает нормально. Многие люди годами даже не подозревают, что внутри него постепенно образуются камни. Но однажды после плотного ужина или праздничного застолья появляется сильная боль под правым рёбром, отдающая в спину или правое плечо, возникает тошнота, иногда рвота. Такой приступ способен продолжаться несколько часов и становится первым проявлением желчнокаменной болезни.Сегодня камни в желчном пузыре обнаруживаются очень часто. Благодаря ультразвуковому исследованию многие узнают о них ещё до появления симптомов. Возникает закономерный вопрос: можно ли остановить развитие болезни с помощью питания и каких продуктов следует избегать? Современная гастроэнтерология отвечает на этот вопрос значительно спокойнее, чем ещё двадцать лет назад. Строгих пожизненных диет больше не рекомендуют, однако определённые принципы питания действительно помогают уменьшить вероятность приступов и поддерживать нормальную работу желчевыводящей системы.
Для людей с инвалидностью эта тема имеет особое значение. После травмы спинного мозга, тяжёлых операций, длительной малоподвижности и изменения обмена веществ риск образования желчных камней увеличивается. Дополнительную роль играет нерегулярное питание, быстрое снижение массы тела и некоторые лекарственные препараты.
Желчный пузырь служит своеобразным резервуаром для желчи, которую вырабатывает печень. После приёма пищи, особенно содержащей жиры, пузырь сокращается, а желчь поступает в кишечник и помогает переваривать пищу. Если состав желчи изменяется или она слишком долго застаивается, постепенно начинают формироваться кристаллы холестерина или пигментов. Со временем они могут превращаться в полноценные камни.
Именно поэтому питание оказывает влияние не только на симптомы заболевания, но и на сам механизм его развития.
Одна из самых распространённых ошибок — полный отказ от жиров.
Многие пациенты считают, что жирная пища вызывает приступы, значит, жиры необходимо исключить полностью. На практике такой подход способен принести обратный эффект. Если жир практически перестаёт поступать с пищей, желчный пузырь сокращается значительно реже, а застой желчи только усиливается.
Поэтому организму необходимы полезные жиры, но в разумном количестве.
Лучше отдавать предпочтение растительным маслам, морской рыбе, орехам при хорошей переносимости и другим источникам ненасыщенных жирных кислот.
Особенно важно соблюдать регулярность питания.
Когда человек долго голодает, желчь задерживается в пузыре значительно дольше обычного. После этого нередко следует обильный приём пищи, заставляющий желчный пузырь резко сокращаться. Именно такие перепады могут провоцировать движение камней.
Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют есть четыре–пять раз в день небольшими порциями.
Такой режим поддерживает более физиологичную работу желчевыводящей системы.
Не менее важен контроль массы тела.
Избыточный вес считается одним из основных факторов риска образования холестериновых камней.
Однако и слишком быстрое похудение может оказаться опасным.
Во время экстремальных диет и голодания состав желчи изменяется, а риск формирования новых камней возрастает.
Именно поэтому снижать массу тела следует постепенно, без жёстких ограничений.
Рацион желательно строить вокруг привычных натуральных продуктов.
Овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нежирная птица, рыба, кисломолочные продукты, достаточное количество белка и умеренное содержание полезных жиров позволяют поддерживать нормальный обмен веществ и работу печени.
Полезную роль играет и клетчатка.
Она помогает нормализовать обмен холестерина и улучшает работу кишечника. Однако при выраженном обострении количество грубой клетчатки иногда приходится временно уменьшать, чтобы не усиливать неприятные ощущения.
Особое внимание следует уделять жареной пище.
Во время жарки образуются вещества, которые тяжелее перевариваются и могут усиливать нагрузку на пищеварительную систему. Намного лучше подходят варка, тушение, приготовление на пару или запекание.
Многие пациенты спрашивают о яйцах.
Когда-то их практически полностью запрещали при заболеваниях желчного пузыря. Сегодня столь строгих ограничений нет. Большинство людей спокойно переносит умеренное количество яиц, если заболевание находится вне стадии обострения.
То же самое касается кофе.
Современные исследования показывают, что умеренное употребление натурального кофе не только не увеличивает риск образования камней, но в некоторых случаях даже может быть связано с его снижением. Однако при наличии индивидуальной непереносимости ориентироваться следует прежде всего на собственное самочувствие.
Людям после травмы спинного мозга необходимо помнить ещё об одной особенности.
Малоподвижность способствует замедлению обмена веществ, набору массы тела и застою желчи. Даже небольшая регулярная физическая активность значительно улучшает работу всей пищеварительной системы.
Для пользователей инвалидной коляски полезными становятся упражнения для плечевого пояса, ручной велоэргометр, дыхательная гимнастика и любые разрешённые врачом нагрузки.
Очень важно соблюдать питьевой режим.
Достаточное количество воды помогает поддерживать нормальную консистенцию желчи и облегчает работу кишечника.
Следует помнить и о тревожных симптомах.
Если боль под правым рёбром становится очень сильной, сопровождается высокой температурой, пожелтением кожи, потемнением мочи или многократной рвотой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные признаки могут говорить о развитии серьёзных осложнений, требующих немедленного лечения.
Не стоит рассчитывать и на многочисленные методы «очищения желчного пузыря».
Различные тюбажи, большие дозы растительного масла натощак, лимонный сок и подобные процедуры не способны растворить камни. Более того, они могут спровоцировать движение крупных конкрементов и вызвать тяжёлый приступ желчной колики.
Современная медицина рассматривает питание как важную часть профилактики, но не как способ растворения уже сформировавшихся камней.
Поэтому при появлении симптомов желчнокаменной болезни обязательно необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога или хирурга и выполнять назначенные рекомендации.