Восемь месяцев я провёл в коляске и заново учился говорить

admin

Anabolic Gontarski
Команда форума
Администрация
Доверенный
Новичок

«Восемь месяцев я провёл в коляске и заново учился говорить». Как спустя три года после геморрагического инсульта Пит пришёл в CrossFit и снова готовится работать​

Три года назад Пит не мог представить, что однажды снова будет обсуждать приседания, гребной тренажёр, велосипед и ежедневные тренировки.

После массивного геморрагического инсульта он оказался в инвалидной коляске, практически потерял нормальную функцию правой стороны тела, заново учился говорить и ходить, испытывал сильную боль и первые месяцы вообще не был уверен, что хочет продолжать такую жизнь.

До инсульта Пит был успешным руководителем.

Работа занимала огромное место.

Он привык решать сложные задачи, управлять людьми, конкурировать, смотреть на показатели и двигаться к следующей цели.

Потом за один день весь этот привычный образ человека исчез.

Теперь цель могла звучать:

поднять правую руку;

почувствовать положение ноги;

встать;

сказать фразу достаточно понятно, чтобы собеседник не попросил повторить;

сделать несколько шагов.

Через тридцать восемь месяцев после инсульта Пит снова ходит самостоятельно, почти полностью пользуется правой рукой, ежедневно занимается CrossFit и собирается вернуться к профессиональной деятельности.

Но если рассказать историю только этими двумя точками — коляска и CrossFit — получится слишком гладко.

Между ними были месяцы, когда он не хотел жить.

Год занятий в воде.

Период, когда Пит приходил в спортзал не тренироваться, а просто смотреть на людей, потому что собственное тело ещё не позволяло делать то же самое.

Переезд из дома сестры в отдельное жильё, где иногда вечером приходилось выбирать:

добраться до кухни или потратить последние силы на то, чтобы лечь в кровать.

И очень постепенное понимание, что восстановление после инсульта нельзя построить одним героическим усилием.

Иногда следующая цель должна находиться совсем рядом.

Инсульт произошёл на фоне периода, когда собственное здоровье постоянно откладывалось​

Сам Пит связывает годы перед инсультом с большим количеством факторов.

Высокое артериальное давление.

Избыточная масса тела.

Алкоголь.

Постоянный стресс.

Развод.

Дети, живущие с ним.

Изменение работы.

Автомобильная авария.

Большое количество ответственности одновременно.

Позже он сформулирует это почти как профессиональную ошибку.

На работе Пит никогда не оставил бы серьёзную проблему без внимания.

Если показатель ухудшается — разбираешься.

Если появляется риск — реагируешь.

Если проект идёт не туда — корректируешь.

Со здоровьем всё было иначе.

Всегда находилась причина заняться этим позже.

Врач подождёт.

Вес когда-нибудь сброшу.

Сейчас много работы.

Сейчас стресс.

Сначала решу другие проблемы.

А потом произошёл геморрагический инсульт.

В отличие от ишемического инсульта, при котором сосуд перекрывается, при геморрагическом происходит кровоизлияние в мозг.

В случае Пита хирургическое вмешательство, по его словам, не потребовалось — врачи контролировали кровотечение и состояние консервативно.

Но последствия оказались тяжёлыми.

Правую сторону тела он практически потерял​

После инсульта особенно пострадала правая сторона.

Рука почти не работала.

Нарушилась функция ноги.

Появились проблемы с речью.

Нужно было заново учиться ходить.

Около восьми месяцев основным средством передвижения оставалась инвалидная коляска.

Сегодня Пит может двигать рукой, поднимать вес, выполнять с ней упражнения и оценивает её силу примерно как половину прежней.

Но подобный результат появился не сразу.

Первые месяцы тело словно перестало принадлежать ему в привычном смысле.

Одной из проблем была проприоцепция — способность мозга понимать, где находится конечность без постоянного зрительного контроля.

До инсульта Пит не думал об этом вообще.

Никто обычно не смотрит на собственную стопу, чтобы понять, где она сейчас находится.

После инсульта подобная автоматическая карта тела нарушилась.

И именно поэтому позже вода окажется для него чрезвычайно полезной средой тренировок.

Первые восемнадцать месяцев были настолько тяжёлыми, что Пит не хотел жить​

Сегодня он говорит о том времени достаточно открыто.

Особенно тяжёлым был первый год.

Боль.

Коляска.

Утраченная профессия.

Речь, которая больше не работает автоматически.

Тело, которое не выполняет команды.

Раньше Пит был человеком, способным организовать бизнес и руководить людьми.

Теперь большая часть энергии уходила на элементарные действия.

Он говорит:

«Первые восемнадцать месяцев я не хотел жить. Особенно первый год».

Именно такие фразы очень важно сохранять в историях реабилитации.

Потому что спустя три года человек, занимающийся CrossFit, легко превращается в красивый мотивационный пример.

Создаётся ощущение:

у него просто был невероятный характер;

он сразу решил бороться;

каждый день становился сильнее.

Сам Пит описывает совсем другую реальность.

Сначала было очень темно.

Принятие произошло постепенно.

В больнице он решил изменить питание — но его способ нельзя копировать​

В исходном интервью Пит рассказывает, что после инсульта резко ограничивал еду и за время госпитализации потерял около сорока фунтов.

Позднее общая потеря массы составила примерно 150 фунтов — с 337 до значительно меньшего веса, после чего часть массы вернулась уже на фоне тренировок.

Здесь важно отделить личный опыт героя от медицинской рекомендации.

Крайнее ограничение питания сразу после инсульта не является универсальным или безопасным способом восстановления и не должно повторяться без врача и специалиста по лечебному питанию.

После инсульта организму может требоваться достаточное количество белка, энергии и питательных веществ для восстановления, а у отдельных пациентов дополнительно возникают проблемы с глотанием и другие риски.

Полезная часть опыта Пита находится не в том, сколько именно он ел.

Она в другом.

В больнице он впервые признал:

прежний образ жизни должен измениться.

Пит начал серьёзно заниматься питанием уже дальше, изучать собственные привычки и работать с факторами риска.

Самой естественной средой для первых серьёзных тренировок стала вода​

Примерно через год после инсульта Пит начал заниматься в бассейне.

В воде тело ощущалось иначе.

Сопротивление окружает конечность со всех сторон.

Движение становится медленнее и контролируемее.

Меньше страх падения.

Человеку проще экспериментировать:

где находится нога?

как она движется?

насколько получается перенести вес?

Для Пита это особенно помогало при нарушенной проприоцепции.

Он говорит, что практически около года работал в воде.

Не несколько занятий.

Не один реабилитационный курс.

Долгий этап.

Именно эта длительность особенно важна.

Восстановление после тяжёлого инсульта часто измеряется не неделями.

Даже когда движение уже появилось, ещё требуется превратить его в устойчивый бытовой навык.

Потом он четыре месяца тренировался в обычном зале с помощником​

Следующий переход тоже происходил постепенно.

Сначала бассейн.

Позже обычный тренажёрный зал.

Примерно четыре месяца Пит занимался там с человеком, который помогал организовывать упражнения.

Снова пришлось учиться переносить нагрузку уже без поддержки воды.

Работать с правой стороной.

Развивать ноги.

Укреплять корпус.

Разбираться с равновесием.

А в апреле следующего этапа Пит отказался от трости и решил попробовать CrossFit.

И вот здесь начинается часть истории, которая сегодня выглядит особенно впечатляюще.

Но сам Пит описывает первые тренировки одним словом:

«ужасно».

CrossFit пришлось сильно адаптировать​

Человек после инсульта не приходит в зал и просто повторяет программу остальных участников.

Питу приходилось менять огромное количество упражнений.

На первых этапах он адаптировал почти всё.

Сегодня, по его оценке, модификации нужны примерно в трети тренировки.

Он использует гребной тренажёр.

Велосипед.

Работает с весами.

Выполняет подтягивания.

Не может нормально бегать, хотя ходит самостоятельно и хочет постепенно попробовать работу над бегом на мягком песке у моря.

Именно изменение доли адаптаций стало для Пита одним из способов замечать прогресс.

Не:

вчера я был больным, сегодня здоровый.

А:

раньше практически каждое упражнение требовало специальной версии;

теперь большая часть программы уже выполняется ближе к обычной.
 

Перед тренировкой он приходит примерно на полчаса раньше​

Пит получил привычку заранее изучать план занятия.

Знает, какие упражнения будут сегодня.

Приходит раньше.

Садится.

Продумывает движения.

Дышит.

Мысленно представляет последовательность действий.

Сам он считает визуализацию важной частью подготовки.

В ней есть рациональное основание: мысленная репетиция движения применяется в некоторых подходах к нейрореабилитации как дополнение к физической практике.

Но здесь тоже важно не превращать личный опыт в магическую формулу.

Представлять правильную ходьбу недостаточно, чтобы восстановить повреждённую функцию.

Пит сочетал такие методы с годами реальной физической работы.

Вода.

Зал.

Ходьба.

CrossFit.

И огромное количество повторений.

Именно сочетание практики и постоянного внимания к движению стало для него полезным.

В какой-то момент он приходил в спортзал просто смотреть​

Это одна из самых сильных деталей всей расшифровки.

Пит ещё не мог тренироваться на желаемом уровне.

Но приходил в зал.

Садился.

Смотрел, как занимаются другие.

Для постороннего человека это могло выглядеть странно.

Мужчина приходит в спортзал и почти ничего не делает.

Сам Пит объясняет:

ему нужно было снова привыкнуть к этой среде.

Увидеть движение.

Вспомнить ощущение тренировки.

Постепенно начать воспринимать зал не как место, которое принадлежит только здоровым людям.

Сегодня он тренируется там каждый день.

Но когда-то первый этап заключался просто в том, чтобы снова присутствовать.

Самостоятельное проживание оказалось ещё одной формой реабилитации​

После инсульта Пит какое-то время жил у сестры.

Поддержка семьи была важна.

Но затем решил съехать.

Он хотел понять:

что действительно способен делать сам?

Переезд оказался значительно тяжелее, чем ожидал.

Бывали вечера, когда сил оставалось настолько мало, что приходилось выбирать.

Добраться до кухни и поесть.

Или добраться до кровати.

На оба действия энергии уже нет.

Пит выбирал кровать.

Подобная независимость выглядит совсем не романтично.

Но именно внутри таких ситуаций человек узнаёт собственные реальные границы.

Что нужно изменить дома?

Какие вещи поставить ближе?

Когда попросить помощь?

Где собственная самостоятельность полезна, а где превращается в бессмысленное истощение?

Позже Пит говорит:

ему было важно уменьшить зависимость от окружающих, но это не означает полностью отказаться от поддержки.

Он постепенно перестал воспринимать помощь как противоположность самостоятельности​

В первые месяцы человеку легко попасть в одну из двух крайностей.

Либо все делают за него.

Либо он решает:

я обязан всё делать сам, иначе я не восстановился.

Пит со временем пришёл к более практичному подходу.

Попробовать.

Понять собственный предел.

Если сегодня он находится ниже — принять помощь.

Потом попробовать снова.

Такая логика особенно полезна при неврологической реабилитации, где выносливость способна сильно меняться даже между соседними днями.

Плохой сон.

Высокая нагрузка накануне.

Стресс.

Всё это влияет на функцию.

Возвращение речи тоже не произошло одним моментом​

В заголовке исходного интервью есть фраза:

«пришлось заново учиться говорить».

Пит не делает эту часть главным центром разговора, но несколько раз упоминает, что восстановление речи и когнитивных возможностей заняло длительное время.

Даже через годы он продолжает тренировать письменную речь и другие когнитивные навыки.

Это важный момент.

После инсульта человек может внешне снова хорошо ходить, но продолжать сталкиваться с менее заметными последствиями:

утомляемостью;

сложностью концентрации;

подбором слов;

обработкой большого количества информации;

повышенной чувствительностью к стрессу.

Сам Пит лишь спустя несколько лет почувствовал, что способен всерьёз думать о возвращении к прежнему профессиональному уровню.

Раньше работа была почти всей его жизнью. После инсульта пришлось сначала построить жизнь вокруг работы​

До инсульта Пит много десятилетий занимался бизнесом и управлением.

Он воспринимает профессиональную деятельность почти как спорт.

Есть показатели.

Цели.

Конкуренция.

Счёт.

Победы.

Проигрыши.

Поэтому потеря работы стала серьёзной частью психологического кризиса.

Первоначально хотелось вернуться значительно раньше.

Но Пит несколько раз откладывал этот шаг.

Понимал:

ещё не готов.

Для человека, который привык добиваться результата через давление на себя, это оказалось отдельным навыком.

Поставить цель и одновременно признать, что сейчас её выполнение может повредить здоровью.

Спустя примерно 42 месяца вне полноценной работы, уже в 61 год, Пит готовится открыть новый профессиональный проект.

И очень серьёзно обсуждает ограничения.

Он заранее признаёт: если прежний уровень стресса окажется слишком большим, работу придётся изменить​

Пит планирует вернуться к достаточно серьёзной работе с компаниями и руководителями.

Сам прекрасно понимает:

именно стресс когда-то занимал огромное место в жизни.

Поэтому повторять прежнюю модель нельзя.

Он говорит:

попробую.

Посмотрю, сколько нагрузки выдерживаю.

Если нужно — уменьшу количество клиентов.

Если не получается — найду менее интенсивную работу.

Если здоровье потребует уйти раньше на пенсию — значит, так и будет.

Для Пита это огромная перемена.

Раньше подход звучал скорее:

работать, пока проблема не заставит остановиться.

Теперь:

проверять нагрузку раньше, чем организм снова выставит счёт.

Даже отношение к врачам стало противоположным​

До инсульта Пит мог откладывать медицинские обследования.

Не хочется идти.

Нет времени.

Наверное, ничего серьёзного.

Сегодня небольшое подозрительное образование на коже стало поводом быстро обратиться к специалисту.

Выяснилось, что его нужно удалить.

Он прошёл лечение.

И использует эту историю как пример нового отношения к собственному здоровью:

лучше узнать раньше.

Лучше проверить.

Лучше предотвратить проблему, чем потом решать последствия.

Для человека с инсультом в анамнезе это особенно важная часть долгосрочной жизни.

Реабилитация — не только вернуть функцию, которую потерял три года назад.

Нужно одновременно снижать риски следующих медицинских проблем.

Пит больше не считает плохой день поражением всей реабилитации​

Это тоже пришло не сразу.

После тяжёлого инсульта улучшения редко идут прямой линией.

Сегодня функция лучше.

Завтра хуже.

После хорошей тренировки можно ожидать следующий шаг, а получить сильную усталость.

Пит постепенно начал оценивать не отдельный день, а длинную дистанцию.

Где я был шесть месяцев назад?

Год?

Какой объём упражнения тогда требовал адаптации?

Нужна ли ещё трость?

Как работает правая рука?

Сколько могу находиться один?

Именно на такой шкале прогресс становится намного заметнее.
 

«Не пытайся перепрыгнуть всё озеро сразу»​

В разговоре появляется образ, который хорошо подходит к его восстановлению.

Представьте большое озеро и маленькие листья кувшинок.

Нельзя одним прыжком попасть с одного берега на другой.

Нужна следующая ближайшая точка.

Потом ещё одна.

В больнице таким «листом» могла быть речь.

Позже инвалидная коляска.

Потом бассейн.

Ходьба с тростью.

Зал.

CrossFit.

Самостоятельное жильё.

Возвращение к работе.

Пит говорит, что огромная конечная цель слишком легко парализует.

Например:

«Я должен полностью восстановиться».

Что конкретно делать сегодня с такой целью — непонятно.

А вот:

сегодня пройти этот участок чуть лучше

или

сегодня правильно выполнить одно движение

— уже реальная задача.

Очень важно не копировать самые экстремальные части его истории​

Пит человек крайне соревновательный.

Он много говорит о том, что сознательно делает сложные вещи и иногда специально выбирает то, что ему неприятно.

В интервью обсуждаются популярные идеи о тренировке силы воли, известные спортсмены с экстремальными нагрузками и различные представления о нейропластичности.

Но сам же Пит подчёркивает другую вещь:

он научился слушать тело.

Если нагрузка ощущается неправильно — делает паузу.

Отдыхает.

Возвращается позже.

Для людей после инсульта эта оговорка критически важна.

Тяжёлая боль, головокружение, необычная слабость, резкое ухудшение состояния или другие новые симптомы — не повод доказывать характер.

Реабилитация должна учитывать рекомендации медицинской команды и конкретные противопоказания.

Чужой CrossFit не является универсальной программой восстановления после инсульта.

Что особенно полезно взять из опыта Пита​

Первое — восстановление может продолжаться годами. Пит всё ещё замечал серьёзные изменения на втором и третьем году после инсульта.

Второе — начинать можно с среды, где телу безопаснее осваивать движение. Для Пита такой средой оказался бассейн.

Третье — переход от реабилитации к обычному фитнесу тоже требует адаптаций. Он не начал CrossFit с программы здорового спортсмена.

Четвёртое — самостоятельная жизнь является отдельным навыком. Даже когда человек уже физически может жить один, первые месяцы способны быть очень тяжёлыми.

Пятое — возвращение к работе может требовать намного больше времени, чем возвращение ходьбы. Когнитивная выносливость и способность выдерживать стресс тоже являются частью восстановления.

Шестое — цели приходится корректировать. Отложить возвращение на работу, если организм пока не готов, — не поражение.

Седьмое — после инсульта важно заниматься не только восстановлением утраченных функций, но и факторами долгосрочного здоровья.

И ещё один важный вывод:

не нужно оценивать собственный исход по чужой истории.

То, что Пит через три года занимается CrossFit, не означает, что человек с другим объёмом повреждения обязан прийти к тому же результату.

Сегодня Пит способен сделать подтягивание правой рукой, которой после инсульта практически не управлял​

Такие моменты производят сильное впечатление.

Три года назад — коляска.

Неработающая правая сторона.

Проблемы с речью.

Сегодня — тренажёрный зал.

Но для самого Пита, кажется, гораздо важнее произошло другое.

Он снова строит планы.

Не фантазии о полном возвращении старого человека.

Настоящие планы, учитывающие сегодняшнее тело.

Новый бизнес.

Работа в шестидесятые.

Тренировки.

Поездка к морю, где хочется попробовать бег на песке.

И одновременно готовность сказать:

если не получится — изменю план.

В прежней жизни такая фраза могла показаться слабостью.

Теперь Пит воспринимает её как часть умения выживать.

Возможно, главный результат трёх лет — не CrossFit​

Сам Пит говорит, что сегодня жизнь ощущается значительно лучше.

Он даже способен назвать инсульт событием, которое в каком-то смысле заставило полностью перестроить собственное отношение к жизни.

Подобную мысль нельзя навязывать другому человеку после инсульта.

Катастрофическое заболевание не обязано становиться «подарком».

Первый год самого Пита был настолько тяжёлым, что он не хотел жить.

Но именно поэтому сегодняшние слова имеют значение только как его личный итог, а не универсальная философия.

Он научился ценить сон.

Обращать внимание на здоровье.

Останавливаться.

Быть внимательнее к стрессу.

Тренироваться.

Просить помощь.

Жить один.

И снова заниматься тем, что любит — работой.

Когда-то ему казалось, что главный вопрос звучит:

«Смогу ли я снова ходить?»

Ходить он смог.

Потом выяснилось, что за этим вопросом стояло ещё множество других.

Смогу ли жить самостоятельно?

Смогу ли снова пользоваться правой рукой?

Выдержу ли тренировку?

Смогу ли работать?

Хочу ли вообще возвращаться именно к той жизни, которая была до инсульта?

Именно последний вопрос оказался самым неожиданным.

Пит не собирается возвращать прежнюю жизнь полностью.

Он хочет вернуть профессии, движения и цели, которые ему нравились, но уже не хочет снова быть человеком, который прекрасно управляет чужими проблемами и годами откладывает собственное здоровье.

Через три года после массивного геморрагического инсульта его история поэтому выглядит не как:

«Я вернул всё, что потерял».

Гораздо точнее другое:

«Я постепенно решил, что действительно хочу вернуть, а что больше не хочу тащить с собой в следующую жизнь».
 
Назад
Сверху