Упражнения на глубокий вдох: зачем они нужны спинальникам
Когда человек впервые слышит о дыхательной гимнастике после травмы спинного мозга, почти все упражнения кажутся одинаковыми. Медленно вдохнуть, спокойно выдохнуть, повторить несколько раз — на первый взгляд разницы немного. Однако специалисты по респираторной реабилитации разделяют упражнения по их основной задаче. Одни помогают улучшить работу диафрагмы, другие делают сильнее выдох, третьи облегчают кашель. Отдельное место занимают упражнения на глубокий вдох. Именно они позволяют сохранять объём лёгких и предотвращают постепенное уменьшение их жизненной ёмкости, которое нередко развивается спустя месяцы и годы после травмы.Многие удивляются: если человек и так дышит целый день, зачем специально тренировать вдох? Ответ заключается в том, что обычное дыхание далеко не всегда использует возможности лёгких полностью. После травмы спинного мозга большинство людей начинает дышать более поверхностно. Организм делает это не специально — просто ослабленные дыхательные мышцы уже не способны так же легко выполнять глубокие вдохи, как раньше.
Постепенно такая привычка становится постоянной. Лёгкие всё реже расправляются полностью, отдельные участки грудной клетки начинают двигаться меньше, а дыхательные мышцы работают в ограниченном диапазоне. Если подобное состояние сохраняется долго, жизненная ёмкость лёгких постепенно уменьшается. Именно поэтому человек спустя несколько лет после травмы может заметить, что стал быстрее уставать, тяжелее переносить физическую нагрузку и чаще болеть инфекциями дыхательных путей.
Упражнения на глубокий вдох позволяют разорвать этот замкнутый круг. Их основная задача — регулярно расправлять лёгкие максимально возможным для конкретного человека объёмом. Это помогает поддерживать эластичность лёгочной ткани, улучшает вентиляцию нижних отделов лёгких и сохраняет подвижность грудной клетки.
Особенно важно понимать, что глубокий вдох тренирует не сами лёгкие. Лёгкие не являются мышцей и не могут стать «сильнее». Тренируются дыхательные мышцы — прежде всего диафрагма, межрёберные мышцы и те вспомогательные мышцы, которые сохранили свою функцию после травмы. Чем лучше они работают, тем легче человеку выполнять повседневные действия без ощущения нехватки воздуха.
Во время глубокого вдоха воздух поступает даже в те участки лёгких, которые при обычном поверхностном дыхании практически не участвуют в вентиляции. Особенно это касается нижних отделов лёгких. Именно здесь чаще всего возникают застойные явления у малоподвижных людей. Когда альвеолы регулярно расправляются полностью, риск их спадения значительно уменьшается, а вероятность развития воспалительных осложнений становится ниже.
Ещё одна важная задача глубокого вдоха — подготовка к эффективному кашлю. Чтобы хорошо откашляться, сначала необходимо набрать достаточный объём воздуха. Если вдох остаётся поверхностным, создать мощный кашлевой толчок практически невозможно. Именно поэтому упражнения на глубокий вдох являются основой профилактики бронхитов и пневмонии у людей после травмы спинного мозга.
Начинать такие упражнения следует спокойно, без стремления сразу вдохнуть максимально возможный объём воздуха. Лучше сделать медленный вдох через нос, постепенно ощущая, как расширяется грудная клетка и работает диафрагма. После достижения комфортной глубины вдоха выполняется плавный удлинённый выдох через слегка сомкнутые губы. Затем следует несколько секунд обычного дыхания перед следующим повторением.
Очень важно избегать ощущения борьбы за воздух. Если вдох сопровождается выраженным напряжением мышц шеи, поднятием плеч или чувством нехватки воздуха, значит, нагрузка выбрана слишком большой. Глубокий вдох должен оставаться контролируемым и комфортным.
Некоторые пациенты стараются как можно дольше задерживать дыхание после вдоха, считая, что так кислород лучше усваивается. На самом деле длительные задержки далеко не всегда полезны. Гораздо важнее регулярно выполнять сами глубокие вдохи, позволяя лёгким полностью расправляться. При необходимости короткую паузу можно сделать, но она не должна сопровождаться дискомфортом.
Полезно сочетать упражнения на глубокий вдох с изменением положения тела. Например, после нескольких вдохов в положении сидя можно выполнить упражнения лёжа или во время вертикализации. Это помогает лучше вентилировать разные отделы лёгких и предотвращает образование застойных зон.
Во время реабилитации многие специалисты используют простые дыхательные спирометры или инспираторные тренажёры. Они позволяют не только контролировать глубину вдоха, но и делают занятия более наглядными. Однако даже без специальных приборов упражнения остаются очень эффективными, если выполнять их регулярно и правильно.
Оценить результат удаётся далеко не всегда сразу. Уже после первых занятий многие ощущают приятное чувство более свободного дыхания, однако основные изменения происходят постепенно. Через несколько недель становится легче разговаривать длинными предложениями, уменьшается чувство стеснения в груди, снижается одышка при привычной нагрузке. Во время простуды мокрота начинает отходить легче, а восстановление после болезни занимает меньше времени.
Особенно важно продолжать упражнения даже тогда, когда кажется, что дыхание полностью восстановилось. После травмы спинного мозга поверхностное дыхание имеет тенденцию постепенно возвращаться. Если отказаться от тренировок, жизненная ёмкость лёгких может снова начать уменьшаться. Именно поэтому упражнения на глубокий вдох становятся не временной процедурой, а частью повседневного ухода за своим здоровьем.
Следует помнить и о том, что дыхательная гимнастика никогда не существует отдельно от всей программы реабилитации. Максимальный эффект достигается тогда, когда упражнения сочетаются с вертикализацией, физической активностью, тренировкой плечевого пояса, поддержанием нормальной массы тела и профилактикой инфекций дыхательных путей. Такой комплексный подход позволяет сохранить хорошую функцию лёгких на долгие годы даже при выраженных неврологических нарушениях.
Со временем большинство людей начинает выполнять глубокие вдохи автоматически в течение дня: перед физической нагрузкой, после длительного сидения, во время прогулки или после смены положения тела. Именно такая привычка становится лучшей защитой от постепенного снижения функции дыхательной системы.