Тромбоз после травм и операций: почему после перелома опасность иногда скрывается не в кости, а в сосудах
Когда человек получает тяжёлую травму, попадает в больницу после перелома, переносит операцию или длительное время остаётся малоподвижным, почти всё внимание обычно сосредоточено на повреждённой области: все смотрят на снимки, обсуждают металлоконструкции, сроки срастания костей, операции и будущую реабилитацию, однако существует проблема, которая внешне может долго никак не проявляться и при этом способна представлять серьёзную угрозу для здоровья, а иногда и для жизни человека. Речь идёт о тромбозах.Большинство людей слышали слово «тромб», но многие представляют его довольно расплывчато, не до конца понимая, что происходит внутри организма. Если объяснить максимально простыми словами, тромб представляет собой сгусток крови, который формируется внутри сосуда и начинает частично или полностью препятствовать нормальному кровотоку.
В нормальных условиях образование тромба является важным защитным механизмом.
Если человек порезал палец или получил рану, организм быстро запускает систему свёртывания крови:
• активируются клетки крови;
• включаются специальные белки;
• формируется защитный сгусток;
• кровотечение прекращается.
Но проблема возникает тогда, когда этот механизм начинает работать там, где он не нужен.
После тяжёлых травм организм переходит в особое состояние.
Происходит множество процессов одновременно:
• повреждаются ткани;
• запускается воспалительная реакция;
• изменяется свёртываемость крови;
• снижается подвижность человека;
• меняется работа сосудистой системы.
Именно сочетание этих факторов создаёт условия для появления тромбов.
Особенно часто риск возрастает после:
• переломов таза;
• переломов бедра;
• операций на нижних конечностях;
• эндопротезирования суставов;
• травм позвоночника;
• длительного постельного режима.
Очень важную роль играет неподвижность.
В нормальном состоянии мышцы ног постоянно работают даже во время обычной ходьбы.
При сокращении мышц происходит своеобразная помощь сосудам.
Мышцы начинают работать как дополнительный насос:
• кровь подталкивается вверх;
• уменьшается застой;
• улучшается венозный отток.
Когда человек лежит неделями или значительно ограничивает движения, ситуация начинает меняться.
Кровь движется медленнее.
Появляются застойные явления.
А это увеличивает вероятность образования тромбов.
Особенно опасным считается тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Чаще поражаются:
• вены голени;
• подколенная область;
• бедренные вены;
• тазовые сосуды.
Проблема заключается ещё и в том, что симптомы иногда оказываются малозаметными.
Человек может ощущать:
• чувство тяжести;
• боль;
• распирание;
• отёк;
• напряжение тканей;
• изменение температуры кожи.
Иногда одна нога становится заметно больше другой.
Может появляться:
• покраснение;
• синюшность;
• ощущение жара.
Но существуют и ситуации, когда выраженных симптомов практически нет.
Именно поэтому тромбоз иногда обнаруживается неожиданно.
Наиболее опасным осложнением считается тромбоэмболия лёгочной артерии.
Это состояние возникает тогда, когда часть тромба отрывается от сосудистой стенки и начинает перемещаться вместе с кровотоком.
Если такой фрагмент достигает сосудов лёгких, может возникнуть:
• резкая одышка;
• боль в груди;
• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• потеря сознания.
Подобное состояние требует немедленной медицинской помощи.
Для диагностики могут использоваться:
• ультразвуковое исследование сосудов;
• анализы крови;
• компьютерная томография;
• дополнительные сосудистые исследования.
Но современная медицина уделяет огромное внимание не только лечению, но и профилактике.
После крупных операций и тяжёлых травм часто применяются:
• компрессионный трикотаж;
• ранняя активизация;
• упражнения для ног;
• специальные препараты;
• контроль факторов риска.
Очень важным считается раннее движение.
Даже если человек не может полноценно ходить, могут использоваться:
• движения стопами;
• упражнения в постели;
• вертикализация;
• постепенное увеличение активности.
Потому что организм устроен так, что движение помогает не только мышцам и суставам.
Оно помогает и сосудам.
Именно поэтому лечение тяжёлых травм сегодня включает не только восстановление костей и связок, но и предотвращение осложнений, которые могут долго оставаться незаметными.
Последнее редактирование: