Спастичность после инсульта: почему мышцы становятся слишком напряжёнными и как лечебная физкультура помогает сохранить свободу движений
Многие люди, перенёсшие инсульт, замечают, что через некоторое время после заболевания рука или нога начинают вести себя совсем иначе, чем в первые дни. Если сначала конечность казалась слабой и почти не двигалась, то спустя несколько недель мышцы становятся необычно плотными, пальцы всё чаще непроизвольно сжимаются, локоть трудно разогнуть, а стопа словно постоянно тянется вниз. Попытка выполнить движение сопровождается ощущением сильного сопротивления, будто мышцы перестали слушаться.В повседневной речи это состояние часто называют «сильным напряжением мышц». В медицине используется термин спастичность. В загруженных материалах специалисты подробно объясняют, что это не самостоятельное заболевание и не признак того, что мышцы стали слишком сильными. Напротив, спастичность является следствием нарушения работы центральной нервной системы и требует грамотного подхода к реабилитации.
Очень важно понимать ещё одну особенность. Спастичность не всегда мешает одинаково. Иногда небольшое повышение мышечного тонуса даже помогает человеку удерживать опору на ногу. Но если напряжение становится чрезмерным, движения постепенно ограничиваются, возрастает риск контрактур, появляются боли и значительно усложняется восстановление бытовых навыков.
Именно поэтому лечебная физкультура направлена не на борьбу с мышцами, а на восстановление правильной работы всей двигательной системы.
Почему мышцы становятся напряжёнными
После инсульта изменяется работа тех отделов головного мозга, которые регулируют мышечный тонус.В норме нервная система постоянно поддерживает равновесие между возбуждением и расслаблением мышц. Благодаря этому человек может свободно сгибать и разгибать руку, выполнять точные движения пальцами или спокойно переносить вес тела во время ходьбы.
После повреждения мозга эта система начинает работать иначе.
Одни мышцы получают чрезмерное количество возбуждающих сигналов.
Другие, наоборот, практически перестают включаться в движение.
В результате появляются характерные позы, хорошо знакомые специалистам по реабилитации: согнутая рука, приведённое к туловищу плечо, сжатая кисть, выпрямленная нога или стопа, постоянно направленная вниз.
При этом сама мышца не становится «больной». Изменяется её управление со стороны нервной системы.
Почему спастичность развивается не сразу
Многие пациенты удивляются тому, что в первые дни после инсульта рука была вялой, а спустя некоторое время стала заметно более напряжённой.В материалах подчёркивается, что подобная динамика является достаточно типичной.
Сначала преобладает мышечная слабость.
По мере восстановления отдельных нервных связей постепенно начинает усиливаться тонус.
Именно в этот период особенно важно внимательно наблюдать за изменениями и своевременно корректировать программу реабилитации.
Чем раньше человек начинает регулярно двигать суставами и использовать поражённую конечность в безопасных упражнениях, тем больше возможностей сохранить её подвижность.
Почему нельзя пытаться «сломать» спастику силой
Одной из самых распространённых ошибок становится стремление резко разогнуть руку или пальцы через выраженное сопротивление.Со стороны кажется логичным: если мышца напряжена, её нужно сильнее растянуть.
Однако специалисты предупреждают, что организм часто отвечает на подобное воздействие противоположной реакцией.
Чем резче выполняется движение, тем сильнее мышцы могут напрячься.
Поэтому в архивных материалах все упражнения выполняются спокойно, плавно и без рывков.
Главная задача заключается не в преодолении сопротивления любой ценой, а в постепенном сохранении доступного объёма движений.
Почему спастичность усиливается во время волнения
Многие пациенты замечают интересную особенность.В спокойной обстановке рука двигается значительно лучше.
Но стоит человеку начать торопиться, переволноваться или сильно устать, как пальцы снова начинают сжиматься, а движения становятся менее свободными.
Это связано с тем, что эмоциональное напряжение влияет на работу нервной системы.
В материалах специалисты рекомендуют выполнять упражнения в спокойной обстановке, без лишней спешки и постоянного контроля времени.
Так организму значительно легче выполнять движения без дополнительного усиления мышечного тонуса.