Ранняя вертикализация после инсульта: почему врачи стараются как можно раньше посадить и поставить пациента на ноги
Ещё несколько десятилетий назад после инсульта пациентам нередко рекомендовали длительный постельный режим. Считалось, что организму необходимо как можно больше покоя, а любые попытки раньше времени сесть или встать могут ухудшить состояние. Современная реабилитация придерживается совершенно другого подхода. В загруженных материалах специалисты неоднократно подчёркивают, что при отсутствии противопоказаний возвращение к вертикальному положению должно начинаться настолько рано, насколько это позволяет состояние человека.Речь, конечно, не идёт о том, чтобы сразу после инсульта заставлять пациента ходить по палате. Ранняя вертикализация представляет собой целую систему последовательных действий. Сначала человек учится безопасно менять положение в кровати, затем садится с поддержкой, позже начинает удерживать равновесие сидя, постепенно переходит к стоянию и только после этого делает первые шаги.
Такой подход помогает не только быстрее восстановить двигательную активность. Он влияет практически на весь организм, уменьшая риск осложнений, связанных с длительной неподвижностью, и создавая условия для более эффективной работы нервной системы.
Почему человеку трудно принять вертикальное положение после инсульта
После нескольких дней постельного режима организм начинает приспосабливаться к новым условиям. Сердечно-сосудистой системе уже не приходится постоянно преодолевать силу тяжести, мышцы работают значительно меньше, а мозг получает совсем другой объём информации от рецепторов тела.Когда человек впервые пытается сесть, могут появиться слабость, чувство неустойчивости или головокружение. Это не всегда связано непосредственно с последствиями инсульта. Организму просто необходимо заново привыкнуть к вертикальному положению.
Именно поэтому специалисты не торопят пациента. Каждому этапу уделяется столько времени, сколько требуется для безопасной адаптации.
Почему нельзя сразу переходить к ходьбе
В архивных материалах хорошо прослеживается принцип постепенности. Вертикализация никогда не начинается с попытки пройти несколько метров.Сначала необходимо научиться:
- спокойно лежать в разных положениях;
- самостоятельно поворачиваться в постели;
- садиться на край кровати;
- удерживать равновесие сидя;
- переносить вес тела;
- вставать с поддержкой.
Если пропустить один из них, последующее восстановление оказывается значительно сложнее.
Что происходит с организмом, когда человек начинает сидеть
Даже обычное сидение является серьёзной нагрузкой для организма после инсульта.В этот момент начинают активнее работать мышцы спины, живота и таза. Сердцу приходится приспосабливаться к изменившемуся распределению крови, а мозг снова получает большое количество информации о положении тела в пространстве.
Именно поэтому в материалах большое внимание уделяется правильной посадке.
Пациент не должен заваливаться в сторону, сильно округлять спину или полностью переносить вес на здоровую половину тела. Даже несколько минут качественного сидения становятся полноценной тренировкой, которая подготавливает организм к следующему этапу восстановления.
Почему сидеть тоже нужно учиться
Многие родственники удивляются, когда специалист просит пациента просто посидеть на краю кровати, ничего больше не выполняя.На самом деле удержание равновесия в положении сидя — сложная задача.
Человек учится:
- сохранять вертикальное положение туловища;
- удерживать голову без дополнительной поддержки;
- равномерно распределять вес;
- использовать мышцы корпуса;
- реагировать на небольшие изменения равновесия.
Почему первые попытки встать занимают так много времени
Во время первой вертикализации специалисты не стремятся сразу поставить пациента на ноги.Большая часть времени уходит на подготовку.
Необходимо правильно поставить стопы, объяснить последовательность движений, помочь перенести вес вперёд и только после этого осторожно перейти в положение стоя.
Нередко первая успешная попытка продолжается всего несколько секунд.
Но именно эти секунды становятся важным этапом восстановления.
Организм заново учится воспринимать вертикальное положение как безопасное.
Почему перенос веса начинается ещё до первых шагов
В материалах неоднократно подчёркивается, что стоять — не значит быть готовым к ходьбе.Сначала пациент должен научиться спокойно удерживать массу тела на обеих ногах.
Затем постепенно переносить её вправо и влево.
Только после появления уверенной опоры становится возможным первый полноценный шаг.
Именно поэтому специалисты не торопятся увеличивать расстояние.
Гораздо важнее качество каждого движения.