Почему упражнения двумя руками помогают восстановить поражённую конечность после инсульта?

admin

admin

Anabolic Gontarski
Команда форума
Администрация
Доверенный
Новичок

Почему упражнения двумя руками помогают восстановить поражённую конечность после инсульта и как здоровая рука должна помогать правильно?​

После инсульта многие пациенты стараются как можно быстрее начать работать поражённой рукой самостоятельно. Это естественное желание. Кажется, что участие здоровой руки только мешает восстановлению, ведь всю работу она снова выполнит сама. Однако в материалах по реабилитации специалисты неоднократно показывают совершенно другой подход.

На первых этапах восстановления здоровая рука становится не конкурентом, а помощником. Она помогает мозгу заново вспомнить правильную траекторию движения, поддерживает ослабленную конечность, уменьшает влияние силы тяжести и позволяет выполнять упражнения, которые пока невозможно сделать одной поражённой рукой.

Главное условие заключается в том, что здоровая сторона не должна полностью заменять работу поражённой. Её задача — направлять движение, постепенно передавая всё больше активности ослабленной руке.

Именно поэтому упражнения двумя руками входят практически во все современные комплексы восстановления верхней конечности после инсульта.

Почему мозгу легче работать сразу двумя руками​

Во время обычной жизни движения обеих рук тесно связаны между собой. Мы одновременно держим книгу, застёгиваем одежду, переносим коробки, открываем банки, поднимаем предметы и выполняем десятки других действий.

После инсульта эта естественная связь нарушается.

Во многих упражнениях из архивных материалов специалисты снова заставляют руки работать вместе. Благодаря этому мозг получает более привычную двигательную задачу. Здоровая сторона становится своеобразным ориентиром для поражённой.

Такой подход уменьшает количество хаотичных движений и облегчает формирование новых двигательных программ.

Почему нельзя позволять здоровой руке выполнять всю работу​

Это самая распространённая ошибка домашних занятий.

Человек соединяет руки в замок, однако вся нагрузка практически полностью ложится на здоровую сторону. Ослабленная конечность просто движется вслед за ней.

Со стороны упражнение выглядит правильно.

На самом деле поражённая рука почти не работает.

В нескольких расшифровках специалисты постоянно напоминают пациентам:

«Не тяните больную руку здоровой. Постарайтесь, чтобы она тоже участвовала.»
Нажмите для раскрытия...
Даже если движение получается совсем слабым, оно должно исходить именно от поражённой стороны.

Почему соединённые кисти работают лучше отдельных движений​

Одним из самых часто используемых упражнений становится соединение кистей в "замок".

Такое положение создаёт сразу несколько преимуществ.

Во-первых, здоровая рука стабилизирует кисть.

Во-вторых, уменьшается вероятность неправильных компенсаторных движений.

В-третьих, обе конечности начинают двигаться синхронно.

Человеку становится легче контролировать направление движения.

Именно поэтому упражнения "в замке" часто используют уже в первые недели восстановления.

Какие движения выполняют двумя руками​

В архивных материалах специалисты показывают несколько простых вариантов.

После соединения кистей выполняют:

  • медленное вытягивание рук вперёд;
  • возвращение к груди;
  • подъём вверх настолько, насколько позволяет плечевой сустав;
  • плавное опускание;
  • движение вправо и влево;
  • небольшие круговые движения;
  • удержание рук в определённом положении несколько секунд.
Во всех упражнениях подчёркивается один принцип.

Движение должно быть плавным.

Если плечо начинает болеть или рука резко напрягается, амплитуду уменьшают.

Почему упражнения начинают лёжа или сидя​

Когда человек стоит, организму приходится одновременно удерживать равновесие.

После инсульта это требует огромных ресурсов нервной системы.

Из-за этого верхняя конечность получает меньше внимания.

Поэтому многие комплексы сначала выполняются лёжа либо сидя за столом.

Корпус устойчив.

Плечи расслаблены.

Можно полностью сосредоточиться на работе рук.

Лишь позже аналогичные движения начинают выполнять сидя без опоры, затем стоя, а затем и во время ходьбы.

Как использовать палку или гимнастическую трость​

В нескольких видеоматериалах специалисты применяют лёгкую гимнастическую палку.

Человек удерживает её двумя руками.

Здоровая сторона помогает направлять движение.

При этом поражённая кисть также должна удерживать палку настолько, насколько позволяет состояние.

Используются упражнения:

  • подъём палки вперёд;
  • движение вверх;
  • опускание;
  • небольшие повороты;
  • перемещение вправо и влево.
Палка помогает сохранить одинаковое расстояние между руками и уменьшает хаотичные движения.

Но она не должна превращаться в инструмент, которым здоровая рука полностью поднимает ослабленную конечность.
 

Почему важно смотреть на обе руки?​

Во время занятий специалисты постоянно просят пациентов наблюдать за руками.

Зрение становится дополнительным источником информации для мозга.

Человек замечает:
  • одинаково ли движутся кисти;
  • не отстаёт ли поражённая сторона;
  • не поднимается ли плечо;
  • не сгибается ли локоть раньше времени;
  • не появляется ли лишнее напряжение.
Такой зрительный контроль значительно улучшает качество тренировки.

Как постепенно уменьшать помощь здоровой руки​

По мере восстановления участие здоровой стороны должно снижаться.

Сначала она практически полностью направляет движение.

Через некоторое время помогает только в самых трудных участках.

Позже начинает лишь поддерживать кисть.

Ещё позже выполняет одинаковую работу вместе с поражённой рукой.

В конечном итоге каждая конечность должна стать максимально самостоятельной.

Именно такой постепенный переход показан во многих архивных упражнениях.

Какие ошибки встречаются чаще всего​

Во время домашних тренировок специалисты чаще всего исправляют одни и те же ошибки.

Пациенты:

  • слишком быстро выполняют движения;
  • полностью расслабляют поражённую руку;
  • поднимают плечи;
  • наклоняют корпус;
  • задерживают дыхание;
  • стараются поднять руки слишком высоко;
  • продолжают упражнение через выраженную боль.
Все эти ошибки уменьшают пользу занятий.

Лучше выполнить меньше повторений, но сохранить правильную технику.

Когда упражнение необходимо остановить​

Занятие прекращают, если появляются:

  • резкая боль;
  • ощущение подвывиха плеча;
  • усиливающийся отёк;
  • выраженное головокружение;
  • сильная усталость;
  • резкое усиление спастичности;
  • невозможность контролировать движение.
После отдыха упражнения можно продолжить только при хорошем самочувствии.

Если подобные симптомы повторяются регулярно, программу необходимо обсудить со специалистом по реабилитации.

Как переносить такие упражнения в повседневную жизнь​

Самая большая ошибка — выполнять движения только во время занятий.

В архивах специалисты постоянно напоминают, что обе руки должны работать вместе и дома.

Например:

  • придерживать коробку;
  • переносить подушку;
  • открывать ящик;
  • складывать полотенце;
  • удерживать книгу;
  • переносить лёгкий поднос;
  • катить по столу мяч;
  • перекладывать крупные предметы.
Подобные действия намного лучше закрепляют полученные навыки, чем сотни однообразных повторений.

Что важно помнить​

Упражнения двумя руками — это не попытка облегчить работу поражённой конечности. Их цель совершенно другая. Они помогают мозгу заново выстроить согласованное движение обеих рук, уменьшают количество компенсаторных движений и позволяют безопасно выполнять упражнения даже при выраженной слабости.

Здоровая рука должна не заменять ослабленную, а постепенно вовлекать её в работу. Чем больше поражённая конечность участвует в совместных действиях, тем выше вероятность, что полученные навыки начнут использоваться не только во время лечебной физкультуры, но и в обычной жизни.
 
Назад
Сверху