Почему сердечно-сосудистые заболевания чаще развиваются при малоподвижном образе жизни?
Большинство людей связывает болезни сердца с возрастом, наследственностью, курением или повышенным холестерином. Всё это действительно относится к основным факторам риска. Но существует ещё одна причина, о которой говорят значительно реже, хотя именно она касается миллионов людей после травмы спинного мозга, инсульта, ампутации, тяжёлых заболеваний суставов, рассеянного склероза и других состояний, ограничивающих подвижность. Речь идёт о длительном малоподвижном образе жизни.Когда человек начинает пользоваться инвалидной коляской или по состоянию здоровья значительно меньше двигается, изменения происходят далеко не только в мышцах. Постепенно перестраивается работа практически всей сердечно-сосудистой системы. Сердцу приходится приспосабливаться к новым условиям, сосуды теряют часть своих естественных механизмов защиты, а обмен веществ начинает работать совсем иначе. Эти процессы происходят медленно и часто остаются незаметными, пока не появляются первые серьёзные проблемы.
В здоровом организме движение играет гораздо более важную роль, чем принято считать. Во время ходьбы, подъёма по лестнице, работы руками или любой физической нагрузки мышцы начинают активно потреблять кислород. Чтобы обеспечить их кровью, сердце увеличивает силу и частоту сокращений, сосуды расширяются, а кровоток ускоряется. Одновременно внутренняя поверхность сосудов — эндотелий — получает постоянную стимуляцию потоком крови. Именно благодаря этому вырабатываются вещества, которые поддерживают эластичность сосудистой стенки и препятствуют развитию атеросклероза.
Когда движения становится значительно меньше, этот механизм начинает работать слабее. Сердцу уже не приходится регулярно выполнять интенсивную работу. Сосуды реже испытывают естественную нагрузку, а кровоток становится более медленным, особенно в нижних конечностях. На первый взгляд организм даже экономит силы, но со временем такая «экономия» начинает приносить вред.
Особенно заметны изменения после травмы спинного мозга. Помимо ограничения движений, нарушается работа вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. У некоторых людей появляются выраженные перепады давления при смене положения тела, у других ухудшается кровоснабжение конечностей или развивается хронический венозный застой. Всё это создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Не менее важную роль играет уменьшение мышечной массы. Мышцы — это не только источник силы, но и огромный потребитель энергии. Когда человек начинает двигаться значительно меньше, расход калорий уменьшается, а организм постепенно начинает иначе использовать глюкозу и жиры. Повышается вероятность развития инсулинорезистентности, сахарного диабета второго типа, ожирения и нарушений липидного обмена. Все эти состояния давно признаны одними из основных факторов риска инфаркта и инсульта.
Изменения происходят и в самих сосудах. При регулярной физической активности они остаются более эластичными, легче расширяются и лучше реагируют на изменение потребностей организма. При длительной малоподвижности сосудистая стенка постепенно теряет часть своих свойств. Артерии становятся менее гибкими, а это способствует развитию артериальной гипертонии и ускоряет образование атеросклеротических бляшек.
Особое внимание следует уделить венозной системе. В норме мышцы ног работают как своеобразный насос. Каждый шаг помогает крови подниматься вверх к сердцу. Когда человек долго сидит или лежит, этот механизм практически перестаёт работать. Кровь начинает двигаться медленнее, повышается риск венозного застоя и образования тромбов. Именно поэтому людям после тяжёлых травм и операций так важно как можно раньше начинать безопасную реабилитацию и использовать методы профилактики тромбоза.
Но проблема заключается не только в кровообращении. Ограничение подвижности нередко сопровождается хронической болью, нарушением сна, тревожностью и депрессией. Постоянный стресс приводит к увеличению выработки гормонов, повышающих артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если подобное состояние сохраняется месяцами или годами, сердечно-сосудистая система работает в условиях постоянной перегрузки.
Многие считают, что если человек не способен активно заниматься спортом, предотвратить подобные изменения невозможно. Это не так. Современная реабилитация показывает, что даже небольшая, но регулярная физическая активность оказывает заметное влияние на состояние сердца и сосудов. Для одного человека это будут ежедневные прогулки в активной коляске, для другого — упражнения для верхних конечностей, работа на ручном велотренажёре, плавание или занятия лечебной физкультурой. Главное — чтобы нагрузка была безопасной и регулярной.
Не менее важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Многие сердечно-сосудистые заболевания долго не вызывают выраженных симптомов. Именно поэтому профилактические обследования позволяют обнаружить проблему значительно раньше, чем появятся серьёзные осложнения.
Большую роль играет питание. При малоподвижном образе жизни потребность в энергии обычно уменьшается, а значит, рацион тоже требует корректировки. Избыточное количество сахара, насыщенных жиров и соли постепенно увеличивает риск ожирения, гипертонии и атеросклероза. При этом полноценное поступление белка, клетчатки, овощей, фруктов и полезных жиров помогает поддерживать здоровье сосудов и сохранять мышечную массу.
Следует помнить и о курении. Для человека с ограниченной подвижностью его влияние становится ещё более опасным. Курение ускоряет развитие атеросклероза, повышает риск образования тромбов, ухудшает работу сердца и одновременно отрицательно влияет на лёгкие. В результате организм лишается сразу нескольких механизмов компенсации.
Хорошая новость заключается в том, что даже после многих лет малоподвижного образа жизни сердечно-сосудистая система способна положительно реагировать на изменения. Постепенное увеличение активности, контроль факторов риска, правильное питание и регулярное медицинское наблюдение позволяют значительно снизить вероятность инфаркта, инсульта и других тяжёлых осложнений.
Главное — понимать, что инвалидность сама по себе не означает неизбежное развитие болезней сердца. Намного большее значение имеет образ жизни, который складывается после неё. Именно ежедневные привычки во многом определяют, насколько долго сердце и сосуды смогут сохранять свою функцию.