Почему после операции на сердце возникает депрессия и как с ней справиться?
Большинство людей представляют восстановление после операции на сердце как исключительно физический процесс. Кажется, что если рана заживает, сердце работает хорошо, анализы улучшаются, а врач доволен результатами обследований, значит, всё должно постепенно возвращаться в норму. Однако многие пациенты неожиданно сталкиваются с совершенно другой проблемой — изменением эмоционального состояния. Настроение становится подавленным, исчезает интерес к привычной жизни, появляется тревога, нарушается сон, а будущее начинает казаться неопределённым.Подобные переживания встречаются значительно чаще, чем принято думать. По данным различных исследований, симптомы депрессии или выраженной тревоги после кардиохирургических операций возникают примерно у каждого третьего пациента. Это вовсе не означает слабость характера или недостаток силы воли. В большинстве случаев подобное состояние связано с естественной реакцией организма на тяжёлое заболевание, серьёзную операцию и длительный период восстановления.
Для людей с инвалидностью ситуация бывает ещё сложнее.
Если операция проводится человеку после травмы спинного мозга, ампутации или другого хронического заболевания, эмоциональная нагрузка оказывается значительно выше. Организм уже однажды проходил через серьёзную перестройку жизни, и новое испытание способно снова вызвать чувство неопределённости, тревоги и усталости.
Одной из причин изменений настроения становится сам стресс операции.
Даже если вмешательство прошло успешно, организм воспринимает его как серьёзную травму. Во время восстановления изменяется работа гормональной системы, повышается уровень стрессовых гормонов, нарушается привычный режим сна, появляются боли, слабость и ограничение активности.
Все эти факторы непосредственно влияют на эмоциональное состояние.
Дополнительную роль играет страх.
После операции многие начинают постоянно прислушиваться к работе сердца. Любое необычное ощущение воспринимается как возможный признак новой проблемы.
Появилось учащённое сердцебиение — возникает тревога.
Закололо в груди — кажется, что развивается новый инфаркт.
Даже обычная мышечная боль после заживления грудины способна вызвать сильный страх.
Постепенно человек начинает избегать физических нагрузок.
Ему кажется, что любое движение может навредить сердцу.
Так формируется замкнутый круг.
Чем меньше активности, тем быстрее снижается физическая выносливость. Чем хуже переносится нагрузка, тем сильнее становится тревога. В результате человек всё больше ограничивает себя, хотя сердце зачастую уже готово к постепенному увеличению активности.
Ещё одной причиной становится изменение привычной роли человека.
До болезни многие работали, самостоятельно водили автомобиль, занимались спортом, путешествовали, помогали семье.
После операции появляется необходимость просить помощи даже в простых бытовых ситуациях.
Для людей, привыкших к самостоятельности, подобные изменения переживаются очень тяжело.
Особенно сложно этот период переносится пациентами трудоспособного возраста.
Возникают вопросы о возвращении к работе, финансовом положении, будущем семьи и собственных возможностях.
Иногда депрессия развивается постепенно и остаётся незамеченной.
Человек объясняет своё состояние обычной усталостью после операции.
Однако существуют признаки, на которые стоит обратить внимание.
Если в течение нескольких недель сохраняются постоянное чувство безнадёжности, потеря интереса к любимым занятиям, выраженная тревога, нарушения сна, отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное переедание, чувство собственной бесполезности и нежелание общаться с окружающими, необходимо рассказать об этом врачу.
Особого внимания требуют мысли о бессмысленности жизни или причинении себе вреда.
Подобные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Следует помнить, что депрессия после операции — это такое же заболевание, как нарушение сердечного ритма или повышение давления.
Она поддаётся лечению.
Очень большое значение имеет физическая активность.
Современные исследования убедительно показывают, что регулярные занятия лечебной физкультурой и кардиореабилитацией уменьшают выраженность тревоги и депрессивных симптомов.
Во время умеренной физической нагрузки организм начинает вырабатывать эндорфины и другие вещества, положительно влияющие на настроение.
Не менее важен полноценный сон.
После операций многие пациенты просыпаются несколько раз за ночь, долго не могут уснуть или ощущают постоянную дневную сонливость.
Постепенное восстановление режима сна становится одной из важных задач реабилитации.
Большую помощь оказывает поддержка близких.
Иногда человеку достаточно спокойно обсудить свои страхи, чтобы тревога значительно уменьшилась.
Важно помнить, что родственникам не стоит постоянно повторять фразы вроде «не переживай» или «возьми себя в руки».
Гораздо полезнее внимательно выслушать человека, признать его переживания и при необходимости предложить помощь.
Хорошие результаты показывает участие в группах кардиореабилитации.
Когда человек видит других пациентов, успешно проходящих тот же путь восстановления, тревога постепенно уменьшается.
Возвращается ощущение, что подобные трудности вполне преодолимы.
Иногда необходима помощь психолога или психотерапевта.
Современные методы когнитивно-поведенческой терапии позволяют значительно уменьшить страх перед физической активностью, помочь человеку вернуть уверенность в себе и адаптироваться к новой жизненной ситуации.
В отдельных случаях врач может рекомендовать антидепрессанты.
Современные препараты подбираются с учётом сердечно-сосудистых заболеваний и обычно хорошо сочетаются с основной кардиологической терапией.
Самостоятельно начинать или отменять подобное лечение нельзя.
Для людей после травмы спинного мозга психологическая поддержка приобретает ещё большее значение.
Им приходится одновременно справляться с последствиями нескольких тяжёлых заболеваний, поэтому работа психолога становится важной частью комплексной реабилитации.
Следует помнить одну простую мысль.
Большинство эмоциональных трудностей после операции носят временный характер.
По мере восстановления физических возможностей, возвращения к привычной активности и появления уверенности в собственных силах настроение постепенно улучшается.
Главное — не оставаться с проблемой в одиночку.
Современная кардиореабилитация давно включает заботу не только о сердце, но и о психологическом благополучии человека.
Именно сочетание медицинского лечения, физических упражнений, поддержки семьи и профессиональной психологической помощи позволяет полностью вернуться к активной жизни.