Почему после длительного отдыха боль становится сильнее: парадокс, который удивляет многих пациентов
Когда боль становится постоянным спутником жизни, желание как можно больше отдыхать кажется совершенно естественным. Если спина болит после прогулки, хочется полежать. Если начинают ныть суставы после домашних дел, появляется мысль, что организму необходим полный покой. Многие люди с хронической болью постепенно начинают строить свой день именно по такому принципу: меньше двигаться, чаще отдыхать, избегать любой нагрузки, которая хотя бы однажды вызвала неприятные ощущения.Первые недели такая тактика действительно может приносить облегчение. Пока мышцы расслаблены, а движения сведены к минимуму, интенсивность боли иногда немного уменьшается. Но проходит время, и человек сталкивается с неожиданной проблемой. После нескольких часов отдыха становится трудно подняться с кровати. Первые шаги даются с усилием, спина словно «деревенеет», суставы плохо двигаются, а мышцы ощущаются тяжёлыми и напряжёнными. Получается странная ситуация: человек отдыхал, чтобы уменьшить боль, а в итоге почувствовал себя хуже.
Подобный парадокс известен врачам давно. Он встречается при хронической боли в пояснице, заболеваниях суставов, некоторых неврологических состояниях, после травм и операций. Причина заключается не в том, что отдых вреден сам по себе. Всё дело в том, что человеческий организм создан для движения, и длительная неподвижность постепенно начинает менять работу мышц, суставов и даже нервной системы.
Организм не любит длительную неподвижность
Каждый сустав в нашем теле можно сравнить со сложным механическим устройством. Чтобы он работал плавно, ему необходимо регулярное движение. Во время ходьбы, наклонов, поворотов и обычной повседневной активности суставные поверхности постоянно получают питание благодаря движению суставной жидкости. Она работает почти как смазка в двигателе автомобиля.Когда человек долго остаётся без движения, этот механизм начинает работать менее эффективно. Суставные поверхности становятся менее подвижными, окружающие мышцы постепенно теряют эластичность, а связки становятся менее гибкими.
Именно поэтому после нескольких часов сидения за компьютером или долгой поездки в автомобиле многие замечают, что первые движения сопровождаются скованностью. Обычно через несколько минут ходьбы неприятные ощущения уменьшаются. Это происходит потому, что ткани снова начинают получать привычную нагрузку.
При хронической боли подобный эффект выражен значительно сильнее.
Мышцы отдыхают не так, как нам кажется
Существует распространённое мнение, что мышца полностью расслабляется, если человек лежит или сидит. На практике всё значительно сложнее.Даже в состоянии покоя мышцы продолжают выполнять огромную работу. Они поддерживают положение тела, стабилизируют позвоночник, обеспечивают дыхание и постоянно получают сигналы от нервной системы.
Если человек долго не двигается, отдельные мышечные группы начинают работать менее эффективно. Одни становятся чрезмерно напряжёнными, пытаясь удерживать тело в одной позе, другие практически перестают включаться в работу.
Через несколько месяцев такой жизни организм постепенно теряет способность быстро переключаться между напряжением и расслаблением. Именно поэтому после отдыха появляется ощущение скованности, а привычные движения требуют гораздо больших усилий.
Особенно заметно это становится утром после сна. Многие люди с хронической болью рассказывают, что первые двадцать или тридцать минут после пробуждения оказываются самыми тяжёлыми за весь день.
Почему нервная система тоже "засыпает"
Изменения происходят не только в мышцах.Головной мозг постоянно получает информацию о положении тела в пространстве. За это отвечают тысячи рецепторов, расположенных в мышцах, связках, сухожилиях и суставах.
Когда человек регулярно двигается, мозг непрерывно обновляет эту информацию и поддерживает точную координацию движений.
Если активность резко снижается, поток сигналов уменьшается. Нервной системе становится сложнее быстро организовать согласованную работу всех мышц. Первые движения после отдыха получаются менее уверенными, а организм начинает воспринимать их как необычную нагрузку.
У человека с хронической болью, у которого нервная система и без того находится в состоянии повышенной чувствительности, подобная ситуация способна вызвать дополнительное усиление болевых ощущений.
Поэтому специалисты всё чаще говорят о том, что движение является не только тренировкой мышц, но и своеобразной тренировкой мозга.
После травмы спинного мозга длительное сидение создаёт дополнительные проблемы
Для пользователей инвалидных колясок тема длительной неподвижности особенно актуальна.Даже если человек активно использует коляску, значительная часть дня проходит в сидячем положении. Это создаёт постоянную нагрузку на плечевой пояс, шею, поясницу и мышцы спины.
Если к этому добавляется хроническая нейропатическая боль или спастичность, длительное отсутствие смены положения тела может заметно ухудшать самочувствие.
Кроме того, ухудшается кровообращение в мягких тканях, возрастает риск появления участков повышенного давления, усиливается мышечная усталость.
Именно поэтому реабилитологи уделяют большое внимание регулярной смене положения тела, упражнениям для плечевого пояса, коротким разминкам и правильной организации рабочего места.
Даже несколько минут активных движений каждый час способны значительно уменьшить чувство скованности к концу дня.
Как найти баланс между отдыхом и активностью
Конечно, из этого не следует делать вывод, что отдых больше не нужен.Он остаётся важной частью восстановления.
Но современная медицина всё чаще использует другое понятие — активный отдых.
Это означает, что периоды покоя разумно сочетать с лёгкой активностью. После часа работы за компьютером полезно немного пройтись, выполнить несколько плавных движений плечами, размять шею или сделать несколько дыхательных упражнений. После длительной поездки стоит дать организму возможность немного походить. После сна не нужно резко вскакивать с кровати — гораздо полезнее постепенно "разбудить" мышцы несколькими спокойными движениями.
Людям с хронической болью хорошо помогает принцип небольших, но регулярных нагрузок. Организм значительно легче переносит десять коротких разминок в течение дня, чем одну интенсивную тренировку вечером.
Постепенно нервная система начинает воспринимать движение как естественную часть повседневной жизни, а не как источник потенциальной опасности. Именно этого эффекта и добиваются современные программы реабилитации.
Со временем многие замечают удивительную перемену. Чем регулярнее становятся движения, тем меньше времени требуется организму, чтобы «расходиться» после сна или отдыха. Скованность уменьшается, мышцы начинают работать более согласованно, а хроническая боль всё реже диктует распорядок дня. Это происходит не потому, что человек научился терпеть неприятные ощущения, а потому, что его тело постепенно возвращается к тому режиму, для которого было создано природой, — к постоянному, спокойному и разнообразному движению.