Почему хроническая боль усиливается вечером и ночью?
Многие люди, живущие с хронической болью, замечают одну и ту же закономерность. Утром самочувствие может быть вполне терпимым. Днём удаётся заниматься привычными делами, работать, встречаться с друзьями или выполнять домашние обязанности. Но ближе к вечеру организм словно начинает сдавать позиции. Появляется ощущение усталости, мышцы становятся напряжённее, движения — менее свободными, а боль, которая ещё несколько часов назад почти не беспокоила, постепенно выходит на первый план.Ещё тяжелее становятся ночи. Стоит лечь в кровать, выключить свет и остаться в тишине, как внимание невольно переключается на собственное тело. Некоторые начинают ощущать жжение в ногах, другие жалуются на ломящую боль в суставах, третьих беспокоят покалывание, прострелы или чувство стягивания мышц. Сон становится поверхностным, человек часто просыпается, а утром чувствует себя так, будто вовсе не отдыхал.
Подобная картина встречается настолько часто, что многие уверены: ночью болезнь обязательно прогрессирует. На самом деле в большинстве случаев причина совсем в другом. За усилением боли в вечерние часы стоят вполне объяснимые физиологические процессы, которые происходят практически у каждого человека.
За день организм постепенно расходует свои ресурсы
Наша нервная система никогда не работает в одинаковом режиме.С самого утра мозг получает огромный поток информации. Он контролирует движения, поддерживает внимание, регулирует работу мышц, сосудов, внутренних органов и одновременно постоянно обрабатывает болевые сигналы.
Даже если человек не ощущает сильной боли, мозг всё равно продолжает анализировать информацию, поступающую от чувствительных нервных окончаний.
Пока организм полон сил, ему легче контролировать эти сигналы. Но к вечеру ресурсы постепенно истощаются.
Это можно сравнить с человеком, который весь день удерживал тяжёлую дверь. Первые часы нагрузка почти незаметна. Но спустя долгое время даже прежний вес начинает казаться значительно больше.
Примерно так же ведёт себя и нервная система.
Её способность подавлять болевые импульсы постепенно снижается, поэтому ощущения становятся ярче.
Именно поэтому многие пациенты говорят, что вечером болит сильнее, хотя объективно ничего не изменилось.
В тишине мозг начинает слышать боль
Есть ещё одна интересная особенность работы головного мозга.Днём внимание постоянно занято окружающим миром. Мы разговариваем, работаем, читаем, ходим, принимаем решения, следим за дорогой, отвечаем на сообщения. Мозг одновременно решает десятки задач.
Вечером внешних раздражителей становится значительно меньше.
Человек ложится в кровать, выключает телевизор, откладывает телефон. Наступает тишина.
И именно в этот момент мозг начинает гораздо внимательнее прислушиваться к внутренним сигналам организма.
Это хорошо знакомо многим людям. Днём небольшой шум кондиционера почти не замечается. Ночью тот же звук может показаться очень громким.
С болью происходит похожая история.
Она не обязательно становится сильнее. Просто внимание начинает уделять ей гораздо больше ресурсов.
Именно поэтому многие люди отмечают, что ночью начинают ощущать даже те участки тела, которые днём практически не беспокоили.
Накопившееся мышечное напряжение тоже даёт о себе знать
За день мышцы выполняют огромную работу.Даже если человек не занимается тяжёлым физическим трудом, он сидит, ходит, удерживает осанку, переносит предметы, работает за компьютером, управляет автомобилем.
Если хроническая боль уже присутствует, многие мышцы весь день находятся в состоянии повышенного напряжения.
К вечеру они закономерно устают.
Ухудшается местное кровообращение, снижается эластичность тканей, появляются участки болезненного спазма.
Именно поэтому многие замечают, что после тёплого душа, лёгкой прогулки или мягкой растяжки перед сном неприятные ощущения становятся значительно слабее.
После травмы спинного мозга вечернее усиление боли имеет свои особенности
У людей после ТСМ вечернее ухудшение самочувствия часто связано сразу с несколькими причинами.В течение дня постепенно накапливается нагрузка на плечевые суставы и мышцы спины, усиливается спастичность, длительное сидение в инвалидной коляске ухудшает кровообращение в отдельных участках тела.
Кроме того, нейропатическая боль сама по себе нередко имеет выраженный суточный ритм. Многие пациенты описывают характерное усиление жжения, покалывания или ощущения электрических разрядов именно вечером.
Поэтому специалисты рекомендуют не откладывать всю активность на первую половину дня. Небольшая прогулка, комплекс упражнений для плечевого пояса, дыхательная гимнастика или смена положения тела ближе к вечеру нередко помогают уменьшить выраженность симптомов перед сном.
Не менее важным становится соблюдение вечернего ритуала. Организм гораздо легче засыпает, если каждый день получает одинаковые сигналы о приближении ночного отдыха: приглушённый свет, отказ от ярких экранов, спокойная музыка, чтение книги или несколько минут расслабляющих дыхательных упражнений.
Хроническая боль редко усиливается ночью случайно. Обычно это результат накопившейся за день усталости нервной системы, мышечного напряжения, снижения способности мозга подавлять болевые сигналы и повышенного внимания к собственным ощущениям. Именно поэтому вечернее ухудшение самочувствия не всегда говорит об ухудшении заболевания.
Понимание этих механизмов позволяет по-другому относиться к своим ощущениям. Если помочь организму постепенно расслабиться перед сном, сохранить умеренную активность в течение дня и восстановить полноценный ночной отдых, вечерние часы перестают быть самым тяжёлым временем суток, а качество жизни начинает заметно улучшаться.