Почему боль в плече после инсульта мешает восстановлению руки и какие упражнения помогают сохранить подвижность сустава?
Одной из самых распространённых проблем после инсульта становится вовсе не отсутствие движений в кисти, как думают многие пациенты. Намного раньше появляются неприятные ощущения в области плечевого сустава. Сначала это может быть лёгкий дискомфорт при попытке поднять руку, затем боль возникает во время переодевания, сна или обычного изменения положения тела. Если вовремя не обратить на неё внимание, она постепенно начинает ограничивать движения и серьёзно осложняет дальнейшую реабилитацию.Во многих материалах специалистов по лечебной физкультуре и физической терапии подчёркивается, что боль в плече нельзя считать неизбежной частью восстановления. Во многих случаях её удаётся предупредить или значительно уменьшить, если правильно организовать уход за рукой, соблюдать технику выполнения упражнений и не допускать типичных ошибок.
Почему плечевой сустав становится уязвимым после инсульта
Плечевой сустав удерживается не только костями, но и сложной системой мышц, сухожилий и связок. В норме эти структуры постоянно поддерживают головку плечевой кости в правильном положении.После инсульта часть мышц перестаёт сокращаться достаточно активно. Другие, наоборот, становятся чрезмерно напряжёнными. Из-за этого нарушается стабильность сустава, а любое неосторожное движение начинает создавать дополнительную нагрузку на окружающие ткани.
Чем дольше сохраняется такое состояние, тем выше риск появления боли и ограничения подвижности.
Почему нельзя тянуть руку при пересаживании
Одной из самых распространённых ошибок становится помощь человеку за поражённую руку. Родственники стараются аккуратно подтянуть его при пересаживании с кровати на кресло или помогают подняться, удерживая за кисть или предплечье.Специалисты предупреждают, что подобные действия могут привести к дополнительному растяжению тканей плечевого сустава. Даже если боль появляется не сразу, подобная нагрузка постепенно ухудшает состояние руки.
При перемещении необходимо использовать специальные техники пересаживания, поддерживать корпус и таз, а не тянуть человека за конечность.
Почему руку нельзя оставлять без опоры
Когда человек сидит в инвалидной коляске или на стуле, поражённая рука нередко свободно свисает вниз. Под действием собственного веса сустав испытывает постоянную нагрузку.Если подобное положение сохраняется долго, неприятные ощущения постепенно усиливаются. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать подушки, специальные опоры или подлокотники, позволяющие удерживать руку в физиологическом положении.
Такая простая мера помогает уменьшить нагрузку на сустав и одновременно снижает риск развития отёка.
Какие упражнения помогают сохранить подвижность
В раннем периоде реабилитации главной задачей становится не увеличение силы, а сохранение объёма движений.Обычно программа включает:
- плавные пассивные движения в плечевом суставе;
- осторожные упражнения на сгибание и разгибание локтя;
- движения лопаткой;
- упражнения для правильной осанки;
- тренировку устойчивого положения корпуса.
Почему нельзя поднимать руку через сильную боль
Иногда пациенты считают, что сустав нужно «разрабатывать» любой ценой. Однако подобный подход способен принести больше вреда, чем пользы.Если движение вызывает резкую боль, мышцы начинают непроизвольно напрягаться ещё сильнее. Это ухудшает контроль над рукой и мешает формированию правильного двигательного навыка.
Современная реабилитация строится по другому принципу: упражнения выполняются в безопасном диапазоне движений с постепенным расширением возможностей сустава.
Как положение лопатки влияет на всю руку
Во многих современных программах реабилитации большое внимание уделяется не только плечевому суставу, но и работе лопатки.Именно она создаёт устойчивую основу для движения всей руки. Если лопатка плохо двигается или находится в неправильном положении, плечевой сустав начинает испытывать дополнительную нагрузку.
Поэтому упражнения для мышц спины и плечевого пояса становятся обязательной частью большинства комплексов ЛФК после инсульта.
Когда необходимо сообщить врачу
Любое усиление боли нельзя оставлять без внимания.Поводом для консультации становятся:
- внезапно возникшая сильная боль;
- заметный отёк;
- покраснение кожи;
- выраженное ограничение движений;
- усиление боли ночью;
- невозможность выполнять привычные упражнения.