Первые дни после операции со стомой: к чему подготовиться и как проходит восстановление
Проснувшись после операции, многие пациенты первым делом пытаются понять, всё ли прошло успешно. Затем взгляд невольно опускается на живот, где вместо привычного тела появляется стома и калоприёмник. Именно этот момент многие называют самым эмоционально тяжёлым за весь период лечения. Кто-то испытывает страх, кто-то — растерянность, а кто-то просто не может поверить, что теперь жизнь изменилась.Такие чувства абсолютно нормальны. Практически каждый человек, перенёсший операцию с формированием стомы, проходит через период принятия нового состояния. Важно помнить, что первые впечатления почти никогда не отражают того, какой станет жизнь спустя несколько месяцев. Пока организм восстанавливается после хирургического вмешательства, всё кажется гораздо сложнее, чем окажется в дальнейшем.
Первые сутки после операции обычно проходят в палате интенсивного наблюдения или хирургическом отделении. Медицинский персонал регулярно контролирует артериальное давление, пульс, температуру, работу кишечника и состояние послеоперационной раны. В этот период человек постепенно отходит от наркоза, поэтому могут беспокоить слабость, сонливость, сухость во рту или лёгкая тошнота.
Современные методы обезболивания позволяют значительно уменьшить дискомфорт после операции. Не стоит терпеть сильную боль, считая её обязательной частью восстановления. Если обезболивание недостаточное, необходимо сообщить об этом врачу или медицинской сестре. Хороший контроль боли помогает быстрее начать двигаться, легче дышать и снижает риск некоторых послеоперационных осложнений.
Многие удивляются, впервые увидев свою стому. Обычно она выглядит ярко-красной или розовой, слегка влажной и немного выступает над поверхностью кожи. В первые недели размеры стомы могут постепенно уменьшаться из-за спадания послеоперационного отёка. Именно поэтому окончательный подбор средств ухода чаще выполняется не сразу.
Калоприёмник устанавливается ещё во время операции. В первое время медицинские сёстры самостоятельно следят за его состоянием, опорожняют его при необходимости и наблюдают за количеством отделяемого. Пациенту вовсе не нужно сразу уметь делать всё самостоятельно.
Появление кишечного содержимого через стому далеко не всегда происходит в первый день. После любой операции кишечнику требуется время, чтобы восстановить свою работу. Иногда это занимает сутки, иногда немного больше. Врачи внимательно следят за этим процессом и объясняют, какие изменения считаются нормальными.
Не стоит пугаться большого количества трубок и катетеров. После сложных операций могут временно использоваться мочевой катетер, внутривенные системы, дренажи или кислородная поддержка. Всё это необходимо лишь на период восстановления и постепенно убирается по мере улучшения состояния.
Одной из важнейших задач становится ранняя активизация. Уже через несколько часов или на следующий день после операции врачи обычно рекомендуют постепенно садиться в кровати, опускать ноги, а затем понемногу вставать. Конечно, всё происходит только под контролем медицинского персонала.
Многие пациенты удивляются, зачем так рано заставляют двигаться. На самом деле ранняя активность значительно снижает риск образования тромбов, улучшает работу лёгких, помогает кишечнику быстрее восстановить моторику и уменьшает вероятность развития послеоперационной пневмонии.
Для пользователей инвалидных колясок восстановление имеет свои особенности. После травмы спинного мозга или других заболеваний реабилитационная команда заранее продумывает безопасные способы пересаживания, положение тела в кровати, профилактику пролежней и особенности ухода за новой стомой. Иногда требуется участие эрготерапевта или специалиста по физической реабилитации.
Очень важную роль играет обучение уходу за стомой. Обычно уже через несколько дней медицинская сестра начинает показывать пациенту, как правильно снимать старую систему, очищать кожу, измерять стому и устанавливать новый калоприёмник. Сначала человек просто наблюдает, затем постепенно начинает выполнять отдельные этапы самостоятельно.
Практически все признаются, что первая самостоятельная замена системы вызывает сильное волнение. Это совершенно естественно. Через несколько недель большинство пациентов выполняет все процедуры уверенно и без особых затруднений.
Не менее важным становится психологическое состояние. Некоторые люди стараются не смотреть на стому, избегают разговоров о ней или испытывают чувство утраты собственного тела. Подобные переживания являются нормальной частью адаптации. Очень помогает спокойное общение с врачами, стомотерапевтом, психологом и людьми, уже живущими со стомой.
Питание после операции также восстанавливается постепенно. Сначала разрешается пить воду небольшими порциями, затем появляются жидкие блюда, после чего рацион постепенно расширяется. Торопиться с привычной пищей не стоит — кишечнику необходимо время для адаптации.
Перед выпиской пациент обычно уже умеет самостоятельно ухаживать за стомой или, если это невозможно, этим навыкам обучают родственников или помощников. Кроме того, врач подробно объясняет особенности питания, физической активности, сроки контрольных осмотров и признаки, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
После возвращения домой адаптация продолжается. Первые недели могут сопровождаться усталостью, эмоциональными перепадами и ощущением неуверенности. Это абсолютно нормально. Каждый новый день приносит больше опыта, а уход постепенно становится привычной частью жизни.
Очень важно не пытаться справиться со всеми трудностями в одиночку. При любых вопросах, связанных с уходом за стомой, выбором калоприёмников, раздражением кожи или изменением самочувствия следует обращаться к своему хирургу или стомотерапевту. Большинство возникающих проблем успешно решается на ранней стадии.
Сегодня миллионы людей по всему миру успешно прошли этот путь. Они тоже когда-то впервые увидели свою стому, переживали и боялись неизвестности. Но спустя время большинство из них возвращается к работе, путешествиям, спорту и обычной жизни, воспринимая ежедневный уход как привычную часть своего распорядка.