Остеопороз и переломы у пожилых людей: почему обычное падение дома иногда приводит к тяжелым последствиям
Многие люди представляют переломы как последствия серьёзных травм — автомобильных аварий, падений с высоты, спортивных происшествий или сильных ударов, и действительно, у молодых людей именно подобные ситуации чаще всего становятся причиной тяжёлых повреждений костей, однако с возрастом картина постепенно начинает меняться, потому что для некоторых пожилых людей иногда оказывается достаточно неудачно повернуться, споткнуться о край ковра, поскользнуться на мокром полу, резко встать с кровати или просто потерять равновесие, чтобы получить серьёзную травму, которая полностью меняет дальнейшую жизнь.Многие удивляются тому, как относительно безобидное падение может привести к тяжёлому перелому бедра или позвоночника, однако причина здесь далеко не всегда заключается в силе удара. Очень часто проблема развивается постепенно, иногда годами, практически незаметно для самого человека, и связана она с состоянием, которое называется остеопорозом.
Если объяснить максимально простыми словами, остеопороз представляет собой заболевание, при котором плотность костной ткани постепенно снижается, нарушается её внутренняя структура и уменьшается прочность костей, вследствие чего они становятся более хрупкими и начинают ломаться значительно легче даже при относительно небольшой нагрузке.
Иногда люди представляют себе кость как монолитную плотную структуру, похожую на бетон или камень, однако в реальности костная ткань постоянно изменяется и обновляется. Внутри неё одновременно происходят два процесса: одни клетки постепенно разрушают старые участки кости, а другие создают новые.
В молодом возрасте эти процессы обычно находятся в равновесии.
Но постепенно происходят изменения:
• уменьшается образование новой костной ткани;
• ухудшается минеральный обмен;
• снижается уровень некоторых гормонов;
• уменьшается мышечная масса;
• снижается физическая активность.
Со временем это начинает отражаться на прочности скелета.
Особенно выраженные изменения наблюдаются у женщин после менопаузы, поскольку снижение уровня эстрогенов ускоряет потерю костной массы, однако мужчины тоже не защищены от подобных процессов, просто у них изменения нередко развиваются медленнее.
Есть и дополнительные факторы риска:
• возраст старше 60–65 лет;
• недостаток кальция;
• дефицит витамина D;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• низкая физическая активность;
• длительный приём некоторых препаратов;
• эндокринные заболевания;
• низкая масса тела.
Причём интересный момент заключается в том, что остеопороз долго может никак себя не проявлять.
Человек может чувствовать себя совершенно нормально.
Нет сильной боли.
Нет температуры.
Нет выраженного ухудшения самочувствия.
Именно поэтому остеопороз часто называют «тихой болезнью».
Иногда первым проявлением становится именно перелом.
Особенно часто страдают:
• шейка бедренной кости;
• лучевая кость;
• позвонки;
• плечевые кости.
Одним из самых тяжёлых вариантов считается перелом шейки бедра.
Опасность заключается не только в самой кости.
Главная проблема состоит в том, что после подобных травм пожилые люди могут надолго потерять подвижность.
А длительная неподвижность сама по себе запускает целую цепочку дополнительных осложнений:
• атрофию мышц;
• застойные явления в лёгких;
• повышенный риск тромбозов;
• пролежни;
• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
• снижение самостоятельности.
Именно поэтому современная медицина всё чаще старается как можно раньше возвращать пациента к движению.
В некоторых случаях используются:
• остеосинтез;
• винтовая фиксация;
• пластины;
• эндопротезирование тазобедренного сустава.
Но проблема заключается не только в лечении уже произошедшего перелома.
Намного важнее профилактика.
И здесь многие люди ошибочно считают, что профилактика начинается только после постановки диагноза.
На самом деле заботиться о состоянии костей желательно значительно раньше.
Большую роль играют:
• регулярная физическая активность;
• прогулки;
• упражнения с умеренной нагрузкой;
• питание;
• достаточное поступление белка;
• кальций;
• витамин D.
Отдельное внимание уделяется профилактике падений дома.
На первый взгляд подобные рекомендации могут показаться слишком простыми, однако именно бытовые мелочи часто становятся причиной тяжёлых травм.
Например:
• скользкие ковры;
• плохое освещение;
• провода на полу;
• неудобная обувь;
• отсутствие поручней.
Иногда устранение нескольких таких факторов способно значительно снизить риск травмы.
Современная диагностика остеопороза тоже значительно продвинулась.
Одним из основных методов считается денситометрия — исследование, которое позволяет оценить минеральную плотность костной ткани.
Дополнительно врач может назначать:
• лабораторные анализы;
• исследование витамина D;
• оценку обмена кальция;
• рентгенологические методы.
Очень важно понимать, что снижение роста, появление сутулости и хронической боли в спине у пожилых людей иногда могут быть связаны не просто с возрастом, а с компрессионными переломами позвонков, которые человек иногда даже не замечает в момент возникновения.
Поэтому фраза «это просто возраст» далеко не всегда бывает правильной.
Возраст действительно влияет на организм.
Но многие риски можно уменьшить.
Последнее редактирование: