Кресло с функцией подъёма

Кресло с функцией подъёма: кому помогает lift chair и чем оно отличается от обычного реклайнера​

Обычное мягкое кресло может неожиданно превратиться в серьёзное препятствие, если человеку трудно вставать. Чем ниже и глубже сиденье, тем больше приходится наклоняться вперёд, переносить вес на ноги и отталкиваться руками. При выраженной слабости, нарушении равновесия или ограниченной подвижности даже привычное домашнее кресло иногда становится местом, из которого без помощи другого человека уже не подняться.

Для таких ситуаций существует отдельный вид домашней медицинской техники — lift chair, или кресло-реклайнер с механизмом подъёма.

Внешне оно может почти не отличаться от большого электрического реклайнера. Спинка откидывается, подставка для ног поднимается, есть мягкие подлокотники. Но главное скрывается в основании: специальный электрический механизм способен постепенно наклонить всё кресло вперёд и вверх, поднимая сидящего человека ближе к положению стоя.

В большом архивном материале по домашнему медицинскому оборудованию такие кресла рассматриваются именно как средство помощи человеку, который не может самостоятельно подняться из обычного кресла, но после подъёма способен стоять и передвигаться.

Это очень важное различие. Lift chair — не подъёмник, который переносит полностью зависимого человека из кровати в коляску. И не устройство, которое автоматически ставит на ноги человека, не способного удерживать вертикальное положение.

Его задача намного конкретнее: уменьшить нагрузку в самый трудный момент вставания.

Почему вставать с мягкого кресла бывает значительно труднее, чем кажется​

Переход из положения сидя в положение стоя — довольно сложное движение.

Сначала человек должен приблизиться к краю сиденья, поставить стопы в устойчивое положение, наклонить туловище вперёд, перенести центр массы над ногами, оттолкнуться и только после этого полностью выпрямиться.

Если кресло низкое и глубокое, амплитуда движения становится больше.

Мягкая подушка дополнительно «утопляет» таз.

Человеку приходится подниматься практически из небольшой ямы.

При хорошей силе ног мы обычно вообще этого не замечаем.

Но при снижении силы, после длительной неподвижности, при некоторых неврологических или ортопедических нарушениях этот момент может оказаться наиболее тяжёлой частью всего перемещения по дому.

Человек способен стоять.

Способен пройти несколько метров с ходунками.

Но встать с глубокого дивана без посторонней помощи уже не может.

Именно для такого сценария идея подъёмного кресла особенно понятна.

Как работает lift chair​

В обычном положении это полноценное кресло.

Человек сидит в нём примерно так же, как в электрическом реклайнере.

При нажатии кнопки механизм начинает поднимать основание.

Сиденье одновременно:

поднимается выше;

наклоняется вперёд;

приближает человека к вертикальному положению.

В конечной точке пользователь оказывается уже не глубоко сидящим, а почти стоящим с опорой на ноги.

Дальше он завершает движение самостоятельно — насколько это позволяет его состояние.

Для посадки процесс выполняется в обратном направлении.

Человек подходит к креслу, занимает устойчивое положение перед поднятым сиденьем и затем с помощью электропривода постепенно опускается.

Это может быть значительно контролируемее, чем попытка «плюхнуться» назад на низкое мягкое кресло.

Чем такое кресло отличается от обычного электрического реклайнера​

Разница именно в подъёмном механизме.

Обычный электрический реклайнер может:

откидывать спинку;

поднимать ноги;

менять угол сидения.

Но его основная конструкция остаётся на месте.

Lift chair дополнительно поднимает всю посадочную часть и наклоняет её вперёд.

Именно поэтому не всякое электрическое кресло с пультом является подъёмным.

Если человеку нужна помощь именно при вставании, наличие электропривода спинки само по себе эту задачу не решает.

Это не замена пациентскому подъёмнику​

Здесь легко перепутать два вида ТСР.

В том же архивном материале отдельно разбирается Hoyer lift — мобильный пациентский подъёмник.

В нём человека помещают в специальный подвес, после чего механизм физически поднимает его и позволяет перенести, например:

с кровати в кресло;

из кресла на туалет;

в душевую зону;

обратно в кровать.

Такой подъёмник рассчитан в том числе на людей, которые не могут самостоятельно выполнить обычный переход в положение стоя.

Lift chair работает совершенно иначе.

Он не держит тело на подвесе.

Не переносит человека в пространстве.

И не обеспечивает вертикализацию вместо пользователя.

Поэтому эти устройства нельзя выбирать по принципу «что дешевле и занимает меньше места».

Они решают разные функциональные задачи.

Кому подъёмное кресло может быть особенно полезно​

Архивный источник приводит несколько примеров состояний, при которых в американской системе такое устройство может рассматриваться как медицински необходимое: некоторые неврологические нарушения, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и выраженные проблемы тазобедренных или коленных суставов.

Но диагноз сам по себе не определяет пользу кресла.

Гораздо важнее функциональная ситуация.

Представим двух людей с одним диагнозом.

Первый легко встаёт со стула, но плохо ходит.

Второй ходит по квартире с опорой, но из низкого кресла самостоятельно подняться не может.

Для второго lift chair потенциально решает гораздо более конкретную бытовую проблему.

Поэтому главный вопрос звучит не:

«Есть ли у меня подходящий диагноз?»

а:

«Что именно мешает мне вставать и смогу ли я безопасно стоять после того, как кресло меня поднимет?»

Если человек не способен стоять, кресло проблему не решит​

Это принципиальное ограничение.

Lift chair помогает приблизить человека к вертикальному положению.

Но после этого ноги должны принять нагрузку.

Если человек:

не способен удерживать стояние;

не контролирует колени;

имеет выраженное нарушение равновесия;

не может безопасно использовать опору;

требует полного физического переноса другим человеком,

то одного подъёмного кресла может быть недостаточно.

В архивном материале это отражено даже в американских критериях страхового покрытия: человек должен испытывать серьёзные трудности с подъёмом из обычного кресла, но после вставания быть способным передвигаться.

Кресло должно подходить по росту​

Слишком большое кресло может быть неудобным даже человеку без инвалидности.

Если сиденье слишком глубокое, спина не касается спинки, когда стопы стоят на полу.

Если оно слишком высокое, ноги висят.

Если слишком низкое — вставать становится тяжелее.

При выборе подъёмного кресла это особенно существенно.

Когда механизм наклоняет человека вперёд, положение ног должно позволять ему нормально принять нагрузку.

Поэтому размеры следует рассматривать не как элемент дизайна, а как часть функциональной подгонки.

Полезно проверить:

высоту сиденья;

его глубину;

ширину;

высоту подлокотников;

положение стоп в обычной посадке;

положение тела в максимальной подъёмной позиции.

Лучше сделать это до покупки.

Подлокотники — это не просто удобство​

Во время вставания человек часто использует руки.

Подлокотник может служить дополнительной точкой опоры.

Поэтому его:

высота;

прочность;

ширина;

положение относительно тела

могут иметь большое значение.

Если подлокотники слишком низкие, нормально оттолкнуться трудно.

Если слишком широко разнесены, человеку со слабостью плеч может быть неудобно.

Если поверхность очень мягкая, кисть проваливается и опора становится менее уверенной.

Для человека с ограниченной функцией рук важна и ещё одна мелочь — пульт управления.

Красивый маленький пульт с множеством кнопок может оказаться хуже простой модели с двумя крупными клавишами.

Управление должно быть доступно самому пользователю​

Это особенно актуально при:

слабости кистей;

артрите;

треморе;

нарушении координации;

ограниченной подвижности пальцев;

нарушении зрения.

Перед покупкой полезно попробовать самостоятельно:

найти нужную кнопку;

удержать пульт;

нажать её несколько секунд;

остановить кресло в промежуточном положении.

Если для каждого изменения положения приходится звать родственника, часть самостоятельности, ради которой покупалось ТСР, теряется.

Также стоит обратить внимание, куда убирается пульт.

Если он постоянно падает между сиденьем и подлокотником, человеку с ограниченной подвижностью поднять его может быть почти невозможно.

Не все lift chair одинаковые​

В архивном материале подчёркивается, что вариантов очень много.

Самые простые модели выполняют основные движения:

подъём;

опускание;

реклайн.

Более дорогие могут иметь:

независимую регулировку частей кресла;

поясничную поддержку;

регулировку подголовника;

подогрев;

массаж;

разные виды ткани и обивки.

Но медицинская или реабилитационная ценность этих функций далеко не одинакова.

Подогрев и массаж могут быть приятными опциями.

А правильная высота сиденья или подходящий подъёмный угол могут напрямую определять, сможет ли человек пользоваться креслом самостоятельно.

Поэтому разумнее сначала выбрать функционально подходящую базовую конструкцию, а уже затем решать, нужны ли дополнительные удобства.

Электрическое кресло создаёт зависимость от питания​

Подъём выполняет электродвигатель.

Это означает, что при отключении электричества кресло может остаться в текущем положении.

Особенно неприятна ситуация, когда человек находится в глубоко откинутой позиции и самостоятельно без привода подняться не способен.

Некоторые модели предусматривают резервное питание или аварийное возвращение кресла в определённое положение.

У других таких возможностей может не быть.

Поэтому перед покупкой полезно задать продавцу очень конкретный вопрос:

«Что произойдёт с креслом и человеком в нём, если прямо сейчас отключится электричество?»

Это намного полезнее вопроса о количестве массажных режимов.

Расположение мебели вокруг кресла имеет значение​

Реклайнеру требуется свободное пространство.

При откидывании назад спинка и подставка для ног изменяют положение.

Некоторые конструкции требуют значительного расстояния от стены.

Другие разработаны как wall-hugger и занимают меньше пространства сзади.

Но для человека с ограниченной подвижностью нужно смотреть шире.

Важно, чтобы рядом оставалось место:

для ходунков;

трости;

инвалидной коляски;

помощника;

безопасного подхода к креслу.

Если пользователь после подъёма берётся за ходунки, они должны находиться там, где до них можно безопасно дотянуться.

Слишком далеко — придётся стоять без опоры.

Слишком близко — кресло может зацепить их при движении.

Особенно внимательно нужно продумать переход к ходункам​

Представим распространённую ситуацию.

Человек нажимает кнопку.

Кресло постепенно поднимает его.

Теперь он почти стоит.

Следующий шаг — взять ходунки.

Если ходунки стоят непосредственно перед ногами, они могут мешать подъёмному механизму или правильной постановке стоп.

Если сбоку — до них нужно повернуться или потянуться.

Значит, при первой настройке нужно не просто показать человеку кнопку подъёма.

Нужно отработать весь переход:

сидя → подъём кресла → устойчивое стояние → захват ходунков → начало движения.

И обратную последовательность для посадки.

Подъёмный механизм не должен превращаться в «катапульту»​

Человек должен оставаться устойчивым на протяжении всего движения кресла.

Слишком быстрый подъём может испугать пользователя или заставить его преждевременно попытаться встать.

Поэтому новую технику лучше сначала использовать медленно и под контролем.

Важно понять, в какой момент:

ставить ноги;

наклоняться вперёд;

переносить вес;

браться за опору.

У конкретных моделей траектория движения отличается.

То, что работало на предыдущем кресле, необязательно точно повторится на новом.

Пользователю инвалидной коляски такое кресло подходит не всегда​

На первый взгляд кажется, что любое специальное кресло автоматически полезно человеку в инвалидной коляске.

Но здесь всё зависит от трансфера.

Если человек выполняет боковое пересаживание коляска → кресло, высокие неподвижные подлокотники могут мешать.

Если кресло очень мягкое, таз глубоко погружается и обратный трансфер может стать тяжелее.

Если пользователь вообще не встаёт и выполняет только горизонтальные или боковые пересаживания, основная функция lift chair — помощь при подъёме в стойку — может быть ему практически не нужна.

То есть наличие инвалидности ещё не является аргументом в пользу такого кресла.

Нужно оценивать конкретный способ перемещения человека.

Для длительного сидения важно не забывать о коже и давлении​

Большое мягкое кресло может быть настолько удобным, что человек начинает проводить в нём большую часть дня.

Для человека, который самостоятельно регулярно меняет положение, это одна ситуация.

Для пользователя с выраженной неподвижностью или нарушенной чувствительностью — другая.

Обычное подъёмное кресло не следует автоматически считать специализированной противопролежневой поверхностью.

Если у человека высокий риск повреждения кожи, поверхность для длительного сидения и необходимость разгрузки следует рассматривать отдельно.

Электрический подъёмный механизм эту проблему сам по себе не решает.

Кресло может помочь и ухаживающему человеку​

Когда человек не может подняться из глубокого кресла, родственник нередко пытается помочь физически.

Берёт за руки.

Тянет вверх.

Поднимает под мышки.

Старается «подхватить» корпус.

Такие импровизированные способы могут быть неудобны и для самого пользователя, и для помощника.

Если человек способен встать после того, как высота и наклон сиденья изменены, подъёмный механизм потенциально уменьшает необходимость постоянно тянуть его вручную.

Но если без физического удержания человек всё равно падает или не может принять вес на ноги, нужен уже другой подход к перемещениям.

Почему обычная высокая подушка не всегда решает ту же задачу​

Иногда проблему пытаются решить просто толстой подушкой на сиденье.

И действительно, увеличение высоты может облегчить вставание.

Но слишком мягкая или нестабильная подушка способна смещаться.

Она уменьшает полезную глубину подлокотников и может изменить устойчивость посадки.

Поэтому подобное простое решение имеет смысл оценивать с точки зрения безопасности конкретного человека.

Lift chair делает другое: не просто увеличивает исходную высоту, а изменяет положение сиденья во время самого движения.

На что обратить внимание перед покупкой​

Лучше всего не выбирать подъёмное кресло только по каталогу.

Человеку полезно самостоятельно посидеть в нём и выполнить несколько циклов подъёма и посадки.

Стоит проверить:

доходят ли стопы до пола;

не слишком ли глубокое сиденье;

можно ли самостоятельно пользоваться пультом;

удобны ли подлокотники;

не возникает ли чувство, что тело соскальзывает вперёд;

можно ли безопасно взять ходунки после подъёма;

хватает ли места для кресла дома;

каков максимальный допустимый вес пользователя;

есть ли резерв на случай отключения питания;

как кресло будет доставляться в комнату.

Последний пункт кажется смешным, пока большое кресло не оказывается перед узким дверным проёмом.

Не стоит покупать такое кресло только потому, что «в будущем пригодится»​

Подъёмные реклайнеры выглядят комфортно и иногда покупаются как обычная дорогая мебель.

Но если речь идёт именно о ТСР, полезнее исходить из существующей функциональной задачи.

Трудно ли человеку вставать?

Почему?

С какого именно сиденья?

Может ли он стоять после подъёма?

Какая помощь ему требуется сейчас?

Не мешает ли кресло другому виду трансфера?

Если проблема пока решается правильной высотой обычного устойчивого кресла, дорогое электрическое устройство может быть избыточным.

А если человек уже регулярно застревает в кресле и вынужден ждать помощи, подъёмный механизм способен дать заметно больше самостоятельности.

Главное преимущество lift chair — не комфорт, а более управляемый переход в положение стоя​

По внешнему виду это действительно просто очень удобный реклайнер.

И производители любят рекламировать:

красивую ткань;

электрическую регулировку;

подогрев;

массаж;

подголовник.

Но для человека с ограниченной подвижностью главный смысл совершенно другой.

Подъёмное кресло позволяет изменить геометрию одной из наиболее сложных бытовых операций — вставания.

Вместо подъёма с низкого глубокого сиденья человек начинает движение уже с большей высоты и с наклонённой вперёд поверхности.

Для подходящего пользователя эта небольшая техническая помощь способна означать очень практичную вещь: возможность самостоятельно встать и пойти, а не ждать, когда рядом окажется другой человек.

Но хорошим ТСР кресло становится только тогда, когда соответствует реальным возможностям пользователя.

Если человек не способен безопасно стоять или нуждается в полноценном переносе, нужен другой класс оборудования.

Поэтому выбирать lift chair лучше не как «медицинское кресло для пожилых и инвалидов», а как устройство для решения совершенно конкретной задачи:

Человек может передвигаться после вставания, но ему нужна помощь именно в переходе из сидячего положения в стойку.