Комплекс упражнений для раскрытия ладони и разгибания пальцев после инсульта
После инсульта многие пациенты сталкиваются с одной и той же проблемой. Рука постепенно начинает двигаться, плечо становится более подвижным, локоть легче сгибается и разгибается, однако кисть по-прежнему остаётся напряжённой. Пальцы словно сами стремятся сжаться в кулак, ладонь трудно полностью раскрыть, а попытка разогнуть её сопровождается ощущением сильного сопротивления.В материалах, посвящённых восстановлению кисти, специалисты постоянно подчёркивают, что раскрытие ладони нельзя ускорить силой. Главная задача заключается не в том, чтобы как можно сильнее разогнуть пальцы, а в том, чтобы постепенно научить нервную систему заново расслаблять мышцы и контролировать каждое движение. Именно поэтому упражнения выполняются спокойно, без рывков и без выраженной боли.
Представленный ниже комплекс основан на материалах ваших архивов и предназначен для пациентов, у которых уже разрешены занятия лечебной физкультурой лечащим врачом.
Подготовка к занятию
Перед началом комплекса желательно занять устойчивое положение.Лучше всего выполнять упражнения сидя за столом с хорошей опорой для спины.
Плечи должны быть расслаблены.
Поражённая рука полностью лежит на столе.
Если кисть быстро устаёт, под предплечье можно положить небольшое полотенце.
Перед упражнениями полезно несколько раз спокойно вдохнуть и выдохнуть, стараясь максимально расслабить плечевой пояс.
Упражнение 1. Спокойное раскрытие ладони
Это упражнение считается отправной точкой практически всех программ восстановления кисти.Положите предплечье на стол ладонью вниз.
Не пытайтесь сразу полностью разогнуть пальцы.
Сначала постарайтесь расслабить кисть и почувствовать её вес.
После этого очень медленно попробуйте немного увеличить расстояние между пальцами, не допуская боли и сильного напряжения.
Если самостоятельного движения пока недостаточно, здоровая рука может лишь слегка помочь, не преодолевая сопротивление силой.
Выполняйте упражнение в течение 2–3 минут, делая небольшие паузы.
Упражнение 2. Скольжение ладони по столу
Положите ладонь на гладкую поверхность стола.Медленно перемещайте её вперёд и назад, стараясь сохранять пальцы максимально расслабленными.
Во время движения следите, чтобы плечо не поднималось вверх, а локоть не отрывался от поверхности.
Это упражнение помогает уменьшить избыточное напряжение и одновременно улучшает контроль над положением всей руки.
Повторите движение 10–15 раз.
Упражнение 3. Разведение пальцев
Когда ладонь уже начинает легче раскрываться, можно переходить к следующему этапу.Положите кисть на стол.
Очень медленно попробуйте немного развести пальцы в стороны.
Не стремитесь добиться большого расстояния между ними.
Даже небольшое самостоятельное движение значительно полезнее, чем сильное пассивное растяжение.
После разведения пальцы так же медленно возвращаются в исходное положение.
Достаточно выполнить 8–10 повторений.
Упражнение 4. Перекатывание мягкого мяча
Возьмите небольшой мягкий мяч или плотную губку.Положите предмет на стол.
Поражённой рукой осторожно перекатывайте его ладонью вперёд, назад, вправо и влево.
Во время упражнения старайтесь не сжимать предмет слишком сильно.
Главная задача заключается не в силе, а в плавном контроле движений кисти.
Продолжительность упражнения составляет около трёх минут.
Упражнение 5. Подъём каждого пальца
Положите ладонь на стол.По возможности попробуйте слегка приподнимать каждый палец отдельно.
Если самостоятельного движения пока нет, можно помогать здоровой рукой, создавая лишь минимальную поддержку.
Особое внимание уделяется большому пальцу.
Именно он играет основную роль в дальнейшем восстановлении захвата.
Не следует стремиться выполнить большое количество повторений.
Гораздо важнее качество каждого движения.
Упражнение 6. Работа с полотенцем
Разложите небольшое полотенце на столе.Попробуйте медленно расправить его ладонью, двигая кистью вперёд.
После этого аккуратно соберите ткань обратно.
Во время упражнения активно работают пальцы, кисть и предплечье.
Кроме того, мозг получает большое количество тактильной информации благодаря постоянному контакту с тканью.
Такое сочетание движений и ощущений хорошо стимулирует восстановление функции кисти.
Упражнение 7. Удержание раскрытой ладони
После выполнения активных упражнений полезно ещё раз спокойно раскрыть кисть.Если удаётся самостоятельно удерживать пальцы разогнутыми хотя бы несколько секунд, постарайтесь сохранить это положение без чрезмерного напряжения.
Если рука быстро устаёт, продолжительность удержания постепенно увеличивают — от 5–10 секунд до 20–30 секунд.
Именно такие короткие статические упражнения помогают нервной системе закреплять новое положение кисти.
Наиболее распространённые ошибки
Во время выполнения комплекса специалисты чаще всего обращают внимание на несколько типичных ошибок.Пациенты начинают слишком сильно давить здоровой рукой на пальцы, пытаясь быстрее разогнуть ладонь. Другой распространённой проблемой становится напряжение плечевого пояса. Многие незаметно поднимают плечо вверх или наклоняют корпус, стараясь компенсировать недостаток движений кистью.
Не менее важно избегать спешки. Если упражнения превращаются в быстрое механическое повторение, качество движений заметно ухудшается. Значительно полезнее выполнить меньше повторений, но сохранить плавность и контроль на протяжении всего занятия.
Как понять, что упражнения начинают приносить результат
Первые изменения редко бывают яркими. Обычно человек сначала замечает, что ладонь легче ложится на стол, пальцы становятся менее напряжёнными по утрам, а раскрытие кисти требует меньше усилий. Затем постепенно увеличивается амплитуда движений, уменьшается необходимость помогать здоровой рукой и становится проще удерживать лёгкие бытовые предметы.Не стоит сравнивать результаты с другими пациентами. Скорость восстановления кисти после инсульта всегда индивидуальна. Гораздо полезнее периодически вспоминать, какой была рука несколько недель назад. Именно такое сравнение позволяет заметить реальные изменения, которые часто остаются незаметными в повседневной жизни.