Худшее для меня было не оказаться в коляске, а остаться в кровати...

admin

Anabolic Gontarski
Команда форума
Администрация
Доверенный
Новичок

«Худшее для меня было не оказаться в коляске, а остаться в кровати». Как двадцатилетняя девушка после травмы позвоночника вернула себе горы, спорт и самостоятельную жизнь​

Когда семья говорила ей, что после возвращения домой начнётся реабилитация и специалисты будут учить её снова ходить, она почти не спорила. Тогда было не до прогнозов.

Позади оставалась тяжёлая травма позвоночника в другой стране, повреждённое лёгкое, операция, пневмония и несколько недель, когда врачи в первую очередь боролись не за движение ног, а за жизнь и нормальное дыхание.

К тому моменту девушка уже чувствовала собственное тело достаточно хорошо, чтобы понимать: с ногами произошло что-то очень серьёзное.

Она не могла ими двигать.

Почти не ощущала прикосновения.

И когда после возвращения врачи осторожно объяснили, что вероятность существенного неврологического восстановления невелика, это не стало для неё главным ударом.

Главная мысль была другой:

скорее бы разрешили сесть в коляску.

После нескольких месяцев практически непрерывного лежания именно коляска казалась не символом инвалидности, а способом наконец снова куда-нибудь поехать.

Через два года эта же девушка стояла у подножия горы вместе с компанией друзей и пыталась решить совершенно другую задачу: можно ли поднять наверх человека с параплегией, если вместо обычной дорожки впереди камни, крутые участки и местами очень плохая поверхность?

Она не знала, получится ли.

И именно поэтому решила попробовать.

До травмы она постоянно куда-то забиралась​

Ей было восемнадцать, когда она отправилась на год за границу после окончания школы.

Несколько месяцев жила в небольшой деревне в Эквадоре, преподавала английский и участвовала в экологических проектах.

За это время местные жители успели хорошо её узнать. Девушка была очень общительной, постоянно куда-то ходила, знакомилась с людьми и искала очередное приключение.

Такими же её помнили дома.

Горные велосипеды.

Лыжи.

Походы.

Скалолазание.

Горы вместе с отцом.

Она была тем человеком, который скорее убедит всю компанию куда-нибудь отправиться, чем останется дома.

Во время поездки в Эквадор к ней приехала семья. Девушка показывала родным место, где жила, знакомила с местными людьми и водила по окрестностям.

Одной из известных развлечений поблизости были большие качели над склоном.

Она каталась на них раньше много раз.

В тот день сначала предложила попробовать младшей сестре.

Потом на качели сел её молодой человек.

В какой-то момент девушка решила схватиться за конструкцию и проехать вместе с ним.

Удержаться не получилось.

Руки сорвались в самой высокой точке.

Она упала вниз.

Рядом была трава.

Но тело приземлилось не на неё.

Под спиной оказалась твёрдая кирпичная дорожка.

До нормальной больницы пришлось добираться несколько часов​

После падения девушка потеряла сознание.

Когда отец добрался до неё, она уже приходила в себя и испытывала сильную боль.

Позже выяснилось, что позвоночник был повреждён примерно на уровне T10–T11, а вместе с ним пострадал спинной мозг. Дополнительно оказалось повреждено лёгкое.

Ситуацию осложняло место происшествия.

Быстрой специализированной службы, которая могла бы сразу эвакуировать пострадавшую, рядом не было.

Жители деревни нашли автомобиль, положили в кузов матрас и таким способом повезли девушку в сторону крупной больницы.

Только через несколько часов после травмы она получила полноценную медицинскую помощь.

Отец вспоминал этот день как худший в своей жизни.

В какой-то момент всё, чего хотелось семье, свелось к одному:

пусть она просто останется жива.

Позже он сформулирует это почти жёстко:

ноги — не обязательны. Дыхание — обязательно.

Когда на фоне травмы развилась пневмония, вопрос о будущей ходьбе действительно перестал быть главным.

После операции возникло осложнение, которое задержало коляску почти на три месяца​

Самая тяжёлая проблема появилась уже во время медицинской транспортировки.

После лечения в Эквадоре девушку перевозили воздушным транспортом сначала в США, а затем дальше домой.

По рассказу семьи, на одном из участков перелёта положение её тела недостаточно часто меняли.

Для человека со сниженной чувствительностью и практически полной неподвижностью это опасно.

Когда пациентку передали следующей медицинской команде, специалисты обнаружили начинающееся повреждение тканей от давления.

Проблема оказалась достаточно серьёзной.

Пришлось снова лежать.

Много недель.

Именно поэтому девушка, только что пережившая повреждение позвоночника, мечтала не о ходьбе, а о возможности наконец сесть.

В общей сложности из-за проблем с кожей путь до полноценного использования коляски растянулся примерно на три месяца.

Для неё это было настоящим испытанием.

Она хотела двигаться.

Ехать в сад.

Играть в баскетбол.

Побыть где-нибудь ещё, кроме кровати.

Когда специалисты разрешали проводить в коляске ограниченное время, ей хотелось значительно больше.

Иногда приходилось буквально останавливать.

Пролежень показал ей новую особенность тела: боль больше не всегда предупреждает об опасности​

До травмы человек инстинктивно меняет положение, если становится неудобно.

Затекла нога — повернулся.

Давит край стула — сдвинулся.

Болит кожа — перестал на неё опираться.

При повреждении спинного мозга такая система предупреждения ниже уровня травмы может работать плохо или не работать совсем.

Девушка не чувствовала лёгкое прикосновение и не различала температуру так, как раньше.

Поэтому теперь состояние кожи нельзя было оценивать только по ощущениям.

Её история стала очень наглядным напоминанием о том, насколько серьёзным может быть длительное давление для человека с нарушенной чувствительностью.

После этого контроль кожи, правильная посадка и разгрузка стали частью обычной жизни.

Не отдельной медицинской процедурой.

Такой же рутиной, как чистить зубы или проверять, взял ли с собой телефон.

В реабилитации она начинала практически с нуля​

Когда наконец разрешили нормально пользоваться коляской, началась другая работа.

Девушка вспоминала, что первое время вообще не знала, сможет ли когда-нибудь снова полностью самостоятельно ухаживать за собой.

После травмы изменилось гораздо больше, чем способность ходить.

Требовалось заново организовать душ.

Туалет.

Одевание.

Пересаживания.

Утро, которое раньше занимало несколько минут, превращалось в длинную последовательность действий.

Особенно пришлось привыкать к нарушениям работы мочевого пузыря и кишечника.

Нормального произвольного контроля после травмы не осталось.

Приходилось осваивать новую систему ухода за собой.

Она подчёркивала, что люди со спинномозговыми травмами организуют эти процессы по-разному и каждому постепенно приходится понять, какой режим подходит именно ему.

Самым важным навыком девушка называет умение снова слушать собственное тело.

Только теперь, по её выражению, тело будто говорило на другом языке.

Утренние сборы сначала занимали огромное количество времени​

После травмы даже начало дня пришлось строить заново.

Нужно переместиться на специальное кресло для душа и туалета.

Выполнить процедуры, связанные с мочевым пузырём и кишечником.

Принять душ.

Одеться.

Пересесть обратно.

Постепенно каждое действие становилось более привычным.

Появлялись собственные приёмы.

Уменьшалось количество лишних движений.

Менялось оборудование.

Через два года хорошим утром она могла полностью подготовиться к выходу примерно за час.

Для здорового двадцатилетнего человека час на обычные утренние процедуры кажется долго.

Для неё главный результат был совсем в другом.

Она могла сделать это сама.

И именно независимость в личном уходе дала ощущение свободы, которого не могла обеспечить даже самая удобная коляска.

Если для каждого утра обязательно требуется другой человек, весь день фактически начинается по чужому расписанию.

Когда основную часть ухода удаётся организовать самостоятельно, появляется возможность самой решать, когда вставать и куда ехать.

Сестра была помощником, но не хотела превращать её в беспомощного человека​

После травмы очень важную роль сыграла старшая сестра.

Именно она стала одним из главных помощников во время реабилитации.

Позже они поселились вместе.

Девушка особенно ценила её отношение.

Окружающие часто пытались утешить, дать надежду или предложить очередной способ «вернуть ноги». Кто-то советовал медитации, кто-то — альтернативные методы, кто-то просто повторял, что она обязательно снова будет ходить.

Сестра разговаривала иначе.

По смыслу её позиция была очень простой:

да, это ужасно.

Но теперь с этим придётся разбираться.

Девушке именно этого и не хватало.

Не обещания, что всё обязательно вернётся.

А человека, который не боялся признать реальность и одновременно не считал эту реальность концом жизни.

Она не хотела тратить первые годы на бесконечный поиск чуда​

Некоторые знакомые искренне старались поддержать.

Предлагали самые разные методы.

Медитацию.

Иглоукалывание.

Идеи о том, что нужно сильнее верить в восстановление.

Но девушка довольно быстро поняла: заставить себя верить в то, во что не веришь, не получается.

Она лежала в кровати.

Не чувствовала ног.

Не могла ими двигать.

И вместо постоянного поиска способа отменить произошедшее хотела как можно быстрее освоить существующее тело.

Сесть в коляску.

Научиться пользоваться ею.

Разобраться с бытом.

Стать самостоятельной.

Это не означало, что она выступала против реабилитации.

Просто главной целью стала не абстрактная ходьба любой ценой, а возможность снова жить.

Для родителей такой подход первое время был сложнее.

Они переживали горе по прежней жизни дочери и очень боялись её будущего.

Сама она постепенно начала успокаивать уже их.
 

Через два года она жила почти той жизнью, которую планировала и до травмы​

После школы девушка всё равно собиралась учиться.

И после травмы этот план сохранился.

Она поступила в университет и выбрала сразу два направления, связанные со здоровьем общества и глобальными исследованиями.

Жила не с родителями, а в квартире вместе с сестрой и ещё несколькими соседями.

Всего в доме было шесть человек.

Каждый готовил ужин в свой день недели.

Для человека на коляске кухня оказалась вполне рабочим пространством, потому что жильё случайно оказалось очень удачно приспособлено.

Под раковиной, плитой и рабочей поверхностью оставалось свободное пространство, куда можно подъехать коляской.

Даже покрытие пола позволяло легче перемещаться.

Такие детали здоровый жилец квартиры может вообще не заметить.

Для пользователя коляски именно они определяют, приготовит ли он ужин самостоятельно.

На кухне она поняла разницу между «могу приготовить» и «могу сделать абсолютно всё»​

Готовить девушка могла.

Но возникали отдельные действия, где руки были одновременно заняты, и тогда невозможно было толкать колёса.

Например, если нужно перенести горячую кастрюлю к раковине.

Холодный предмет можно положить на колени.

С горячим так делать нельзя.

Сложно и с противнем из духовки: приходится сильно наклоняться вперёд, а из-за нарушенного контроля туловища она не всегда может самостоятельно вернуться назад без опоры руками.

В такие моменты девушка зовёт сестру.

Это совсем не противоречит её самостоятельности.

Она сама выбирает рецепт.

Готовит большую часть блюда.

Организует процесс.

И просит помощи в одном конкретном действии, которое сейчас небезопасно выполнять самой.

В подобных бытовых эпизодах очень хорошо видна зрелая модель независимости после инвалидности.

Не обязательно превращать каждую задачу в экзамен:

«смогу ли я доказать, что вообще никому не нужна помощь».

Гораздо полезнее понимать собственные возможности и не рисковать там, где небольшая помощь действительно разумнее.

Самостоятельное вождение оказалось огромным шагом​

После травмы появилась новая машина.

Автомобиль оборудовали ручным управлением.

Дополнительно установили устройство, способное автоматически загружать коляску в багажник.

Для девушки это изменило жизнь почти мгновенно.

Теперь поездка в университет, к друзьям или по делам не требовала обязательного водителя.

Освоить ручное управление оказалось легче, чем она ожидала.

Тормоз и газ контролировались рукой.

Гораздо важнее самой техники оказалось другое:

автомобиль вернул спонтанность.

Можно самой решить, что сегодня хочется куда-то поехать.

Для молодой женщины, которая и до травмы постоянно находилась в движении, это стало одной из главных частей независимости.

Она снова начала заниматься спортом​

Коляска не отменила спортивный характер.

Девушка попробовала баскетбол на колясках.

Занялась хендбайком.

Но особенно интересным оказалось возвращение к скалолазанию.

До травмы она лазила вместе с отцом.

После повреждения T10 сама идея подъёма по стене казалась странной.

Как карабкаться, если ноги не работают?

На одном из мероприятий адаптивного спорта специалисты предложили попробовать.

В зале для неё организовали специальную страховочную систему, позволявшую подниматься по стене преимущественно за счёт верхней части тела.

Получилось.

Она снова оказалась на скалодроме.

Техника совершенно другая.

Тело совершенно другое.

Но часть прежней жизни удалось вернуть.

С пляжем всё оказалось значительно менее технологично​

Любовь к пляжу тоже никуда не исчезла.

Проблема в песке.

Маленькие передние колёса обычной активной коляски быстро проваливаются.

Поэтому иногда технологическое решение очень простое:

нужны сильные друзья.

Кто-нибудь переносит девушку до воды на спине.

Со стороны это можно было бы представить как потерю независимости.

Для неё это просто один из способов организовать нужный день.

Если друзья готовы помочь, почему возможность попасть на пляж должна исчезнуть только потому, что стандартная коляска плохо едет по песку?

В её рассказе вообще много такого подхода.

Не задавать вопрос:

«Можно ли человеку на коляске делать это?»

А спрашивать:

«Что понадобится, чтобы это получилось?»

Друзья научились носить не только её, но и коляску​

После возвращения домой старая компания практически не исчезла.

Это оказалось огромным ресурсом.

Друзья научились помогать ей подниматься и спускаться по лестницам.

Разбирать и укладывать коляску в автомобили.

Переносить саму девушку там, где другой возможности нет.

Иногда брать на спину.

Самое ценное для неё заключается даже не в физической помощи.

Друзья продолжали приглашать её.

Не решали заранее:

туда ей будет сложно, поэтому лучше не предлагать.

Если возникала ступенька или другое препятствие, компания уже вместе думала, что делать.

Для человека с инвалидностью различие между этими подходами огромно.

Фраза:

«Мы не стали тебя звать, потому что там неудобно»

звучит заботливо.

Но фактически лишает человека возможности самому решить, готов ли он справляться с неудобством.

Подъём в гору стал проверкой не силы, а способа думать​

Через два года девушка решила подняться на гору, куда ходила раньше.

Сам маршрут был непростым даже для человека без инвалидности.

Обычная активная коляска для него практически не предназначена.

Поэтому подготовили дополнительное оборудование.

Спереди установили приспособление, поднимающее маленькие передние ролики, чтобы они меньше цеплялись за неровности.

Поставили более широкие колёса.

Использовали электропривод SmartDrive, помогавший на некоторых участках.

Но никакая техника не отменяла главного фактора:

нужна команда.

Друзья толкали.

Помогали выбирать траекторию.

На особенно тяжёлых участках вместе решали, как пройти дальше.

Сама девушка старалась сначала сделать максимум самостоятельно и только затем принимала помощь.

В какой-то момент дорога стала значительно хуже, чем ожидалось.

Но группа продолжила.

Для девушки задача имела символический смысл.

Горы всегда были частью её представления о себе.

После травмы легко было решить:

эта часть личности закончилась.

Она хотела проверить обратное.

Не доказать, что коляска не создаёт никаких ограничений.

Ограничений как раз оказалось множество.

А доказать прежде всего себе, что любовь к горам не обязана исчезнуть вместе с возможностью ходить.
 

«Возвращать части себя» оказалось важнее попыток стать прежней​

Наверное, это главная мысль всей её истории.

После травмы часто говорят о возвращении к прежней жизни.

Но буквально вернуться невозможно.

Девушка больше не бегает по горным тропам.

Не ездит на обычном велосипеде.

Не поднимается по скалам тем способом, каким делала это в школе.

При этом она постепенно возвращает сами смыслы.

Нравилось ездить быстро и тренироваться — появились хендбайк и баскетбол.

Любила скалолазание — нашёлся адаптивный способ.

Любила горы — собрала друзей и подходящее оборудование.

Любила самостоятельность — научилась организовывать личный уход, поселилась отдельно и начала водить.

Хотела учиться — поступила в университет.

То есть идентичность сохраняется не через буквальное повторение каждого старого движения.

Иногда сохраняется причина, почему человеку вообще нравилось это занятие.

И тогда новый способ становится вполне настоящим продолжением старой жизни.

Интимные стороны параплегии тоже пришлось превратить в обычную рутину​

В рассказе девушка не скрывает и то, что обычно остаётся за кадром красивых историй.

После травмы исчез нормальный произвольный контроль мочевого пузыря.

Чтобы опорожнять его, она использует катетеризацию.

Держит необходимые принадлежности при себе.

Очень внимательно соблюдает чистоту, потому что инфекции мочевыводящих путей для человека с подобным состоянием могут стать серьёзной проблемой.

Работу кишечника тоже приходится организовывать отдельно.

В первые месяцы эта часть новой жизни казалась сложной и чужой.

Теперь стала рутиной.

Именно такие процессы во многом определяют реальную самостоятельность человека после травмы спинного мозга, хотя окружающие почти никогда их не видят.

Можно великолепно управлять коляской и при этом оставаться зависимым от другого человека из-за ухода за тазовыми органами.

Поэтому её способность самостоятельно справляться с этими процедурами имеет не меньшее значение, чем автомобиль или спорт.

Она не хочет, чтобы инвалидность воспринималась как худший возможный исход жизни​

После травмы друзья и родственники смотрели на коляску глазами людей, которые сами ходят.

Для них невозможность снова встать представлялась почти самым страшным вариантом.

Девушка тоже понимала масштаб потери.

Но спустя два года ей хотелось немного изменить этот взгляд.

Она не считает жизнь с параплегией идеальной.

Не говорит, что инвалидность ничего не изменила.

Наоборот, практически каждое действие стало немного сложнее или дольше.

Но сама жизнь оказалась значительно полноценнее, чем окружающие представляли в первые недели.

Она учится.

Живёт с друзьями.

Водит.

Готовит.

Занимается спортом.

Ходит на пляж.

Лазает по стенам.

Пытается подняться в гору.

Поэтому одна из её целей связана уже не только с собой.

Она хочет, чтобы общество меньше исходило из предположения, будто инвалидность автоматически означает жизнь значительно меньшей ценности.

Что особенно полезно взять из её опыта​

Первое — повреждение кожи при нарушенной чувствительности может на месяцы затормозить реабилитацию. Контроль зон давления и регулярная разгрузка — не формальность.

Второе — самостоятельность в уходе за мочевым пузырём и кишечником имеет огромное значение для реальной свободы, хотя эта часть реабилитации значительно реже обсуждается публично, чем ходьба.

Третье — доступное жильё состоит из множества маленьких деталей. Свободное пространство под кухонной столешницей или подходящее напольное покрытие способны заметно изменить количество действий, которые человек выполняет самостоятельно.

Четвёртое — помощь не отменяет независимость. Можно самостоятельно приготовить ужин и попросить сестру только перенести горячую кастрюлю. Можно ехать на пляж и позволить другу помочь преодолеть песок. Можно самостоятельно управлять автомобилем, хотя специальное устройство загружает коляску в багажник.

Пятое — при возвращении к спорту и природе иногда требуется не «особая сила воли», а правильное оборудование и люди рядом.

И наконец, не всем после травмы полезно строить жизнь вокруг надежды на восстановление ходьбы.

Для этой девушки гораздо важнее оказалось научиться полноценно использовать ту функцию, которая есть сейчас.

На вершину она поднималась не одна — и именно поэтому подъём состоялся​

В историях о преодолении очень любят героя, который всё сделал сам.

Эта история устроена иначе.

Без друзей девушка, скорее всего, не поднялась бы по тому маршруту.

Без дополнительных колёс было бы значительно сложнее.

Без электропривода некоторые участки потребовали бы ещё больше усилий.

В определённых местах её толкали.

Где-то помогали физически перемещать коляску.

Но разве это делает результат менее настоящим?

До травмы большинство людей тоже не поднимаются в горы абсолютно в одиночку.

Есть оборудование.

Есть партнёры.

Есть помощь.

Просто после инвалидности необходимость этой помощи становится заметнее.

Для девушки важным было другое.

Идея принадлежала ей.

Решение попробовать принадлежало ей.

Она сама подготовила коляску.

Сама собрала людей.

Сама участвовала в каждом метре подъёма настолько, насколько позволяли её возможности.

Ей хотелось вернуть гору в собственную жизнь.

И она нашла способ.

Наверное, именно поэтому спустя два года после падения в Эквадоре девушка уже гораздо меньше думает о вопросе, который так пугал её семью в начале:

«Что теперь будет с её жизнью?»

Ответ постепенно стал очевиден.

Примерно то же, что планировалось раньше.

Учёба.

Друзья.

Самостоятельное жильё.

Спорт.

Поездки.

Приключения.

Только теперь любой маршрут начинается с дополнительного вопроса:

«Хорошо. А как мы туда доберёмся на коляске?»

Иногда ответ находится за пять минут.

Иногда нужен специальный автомобиль.

Иногда электропривод.

Иногда сильный друг.

Иногда группа людей, готовых толкать коляску вверх по горной тропе.

А иногда идея действительно оказывается невозможной.

Но после двух лет жизни с параплегией девушка предпочитает сначала проверить.

Потому что главной частью её восстановления стало не возвращение движений в ногах.

А возвращение характера человека, который всегда первым говорил:

«Давайте попробуем!!»
 
Назад
Сверху