Как восстановить перенос веса на поражённую ногу после инсульта и почему без этого невозможно научиться нормально ходить
После инсульта многие пациенты боятся полностью опираться на поражённую ногу. Даже если мышцы постепенно начинают работать, человек инстинктивно переносит почти весь вес тела на здоровую сторону. Со временем это становится привычкой. Шаги становятся короткими, походка — несимметричной, а усталость появляется значительно быстрее.Во многих загруженных материалах специалисты постоянно возвращаются именно к этой проблеме. Они объясняют, что большинство нарушений ходьбы начинается вовсе не со стопы и не с коленного сустава. Основная причина часто заключается в том, что человек так и не научился снова доверять поражённой ноге.
Без полноценного переноса веса невозможно сделать правильный шаг, удержать равновесие, подняться по лестнице или безопасно повернуться. Поэтому восстановление ходьбы практически всегда начинается с обучения правильной опоре.
Почему после инсульта человек перестаёт доверять поражённой ноге
После заболевания первые попытки встать сопровождаются ощущением нестабильности. Кажется, что нога может подкоситься в любую секунду.Даже если мышцы уже способны удерживать вес, мозг продолжает считать поражённую сторону ненадёжной.
Поэтому организм автоматически выбирает более безопасную стратегию.
Практически вся нагрузка переносится на здоровую ногу.
Поражённая конечность лишь слегка касается пола и почти не участвует в удержании тела.
Постепенно такая схема становится привычной.
Что происходит, если постоянно стоять только на здоровой ноге
На первый взгляд человек действительно чувствует себя устойчивее.Но постепенно начинают появляться новые проблемы.
Возникают:
- перегрузка здорового коленного сустава;
- боли в пояснице;
- перегрузка тазобедренного сустава;
- ухудшение симметрии походки;
- уменьшение длины шага;
- быстрое утомление;
- ухудшение равновесия.
Без регулярной нагрузки мозг значительно медленнее восстанавливает её двигательную функцию.
Почему перенос веса важнее количества шагов
В архивных материалах специалист несколько раз подчёркивает интересную мысль.Человек может пройти довольно большое расстояние.
Но если практически весь вес постоянно остаётся на здоровой ноге, качество такой ходьбы остаётся низким.
Правильный перенос веса является отдельным двигательным навыком.
Именно он позволяет:
- освободить другую ногу для следующего шага;
- сохранить равновесие;
- правильно поставить стопу;
- избежать компенсаторных движений.
Как понять, что перенос веса нарушен
В домашних условиях можно обратить внимание на несколько признаков.Во время стояния человек:
- больше опирается на здоровую ногу;
- наклоняет корпус в одну сторону;
- редко переносит таз над поражённой конечностью;
- старается быстрее переступить поражённой ногой;
- избегает длительной опоры на неё.
Шаг здоровой ногой становится коротким, потому что поражённая сторона не готова долго удерживать массу тела.
Почему упражнения начинают без ходьбы
В загруженных расшифровках обучение переносу веса начинается значительно раньше, чем полноценная ходьба.Сначала человек просто учится правильно стоять.
Возле устойчивой опоры выполняется медленное смещение таза вправо и влево.
При этом важно почувствовать, как вес постепенно распределяется между ногами.
Никаких резких движений быть не должно.
Задача заключается не в скорости, а в ощущении устойчивой опоры.
Как правильно переносить вес
Во время упражнения человек стоит возле прочной опоры.Стопы располагаются примерно на ширине таза.
Колени остаются слегка согнутыми.
Затем таз очень медленно перемещается в сторону поражённой ноги.
Важно, чтобы движение происходило именно тазом.
Распространённая ошибка — наклонять только плечи.
В таком случае центр тяжести почти не меняется.
Нагрузка на поражённую конечность остаётся минимальной.
Почему не нужно сразу полностью переносить массу тела
Некоторые пациенты стараются сразу полностью встать на поражённую ногу.Это вызывает страх и напряжение.
В результате мышцы становятся ещё более скованными.
В архивных материалах используется постепенный подход.
Сначала человек переносит лишь небольшую часть веса.
Когда появляется уверенность, амплитуда увеличивается.
Организм постепенно убеждается, что поражённая нога действительно способна удерживать тело.
Как помогает зеркало
После инсульта собственные ощущения часто оказываются неточными.Пациент уверен, что стоит ровно.
На самом деле таз остаётся далеко над здоровой ногой.
Зеркало позволяет сразу увидеть положение тела.
Человек начинает лучше понимать связь между своими ощущениями и реальной позой.
Со временем такой внешний контроль становится менее необходимым.
Почему таз играет главную роль
Во многих расшифровках именно таз называют центром правильного переноса веса.Если таз остаётся над здоровой ногой, поражённая конечность практически не включается в работу.
Если же таз действительно перемещается над поражённой стороной, мышцы бедра начинают работать значительно активнее.
Именно поэтому специалисты чаще говорят пациентам:
А не:
Как тренировать удержание веса
После появления первых уверенных переносов начинают добавлять небольшую задержку.Вес переносится на поражённую сторону.
Человек удерживает это положение несколько секунд.
Затем медленно возвращается обратно.
Продолжительность постепенно увеличивается.
Именно удержание помогает подготовить организм к фазе опоры во время настоящей ходьбы.