Как сочетать дыхательную гимнастику, вертикализацию и физическую активность после травмы спинного мозга?
После травмы спинного мозга многие воспринимают дыхательную гимнастику как отдельный комплекс упражнений, который нужно выполнить утром или вечером, а затем забыть о нём до следующего дня. Такой подход действительно приносит пользу, однако современные программы респираторной реабилитации строятся совсем по другому принципу. Их задача — сделать так, чтобы дыхательная система активно работала не только во время пятнадцатиминутной тренировки, но и на протяжении всего дня.Именно поэтому специалисты всё чаще говорят не просто о дыхательной гимнастике, а о её сочетании с вертикализацией, движением, физической активностью и повседневными бытовыми нагрузками. Эти направления не конкурируют между собой. Напротив, каждое усиливает действие другого. Если выполнять только дыхательные упражнения, но при этом целыми днями оставаться практически неподвижным, результат окажется значительно слабее, чем при комплексном подходе.
Причина довольно проста. Лёгкие любят движение. Каждый раз, когда человек меняет положение тела, глубже дышит, работает руками или удерживает равновесие, меняется распределение воздуха по различным участкам лёгких. Альвеолы расправляются, улучшается кровоток, активнее работают дыхательные мышцы. Всё это способствует естественному очищению бронхов и уменьшает вероятность застойных явлений.
После травмы спинного мозга организм лишается значительной части этой естественной нагрузки. Многие часы проходят в одном положении, движения становятся более однообразными, а объём физической активности заметно уменьшается. В результате даже хорошо освоенная дыхательная гимнастика не всегда способна полностью компенсировать недостаток движения.
Особую роль играет вертикализация. Когда человек долго находится только в положении сидя или лёжа, органы брюшной полости по-разному воздействуют на диафрагму, изменяется распределение крови в лёгких и постепенно снижается вентиляция отдельных участков дыхательной системы. При переходе в более вертикальное положение условия работы лёгких становятся другими. Улучшается расправление нижних отделов лёгких, активнее включаются мышцы туловища, а сама дыхательная система начинает работать эффективнее.
Именно поэтому многие пациенты замечают, что после занятий в вертикализаторе становится легче сделать глубокий вдох. Некоторые даже отмечают, что кашель становится продуктивнее, а ощущение тяжести в груди уменьшается. Это связано не с каким-то чудодейственным действием вертикализатора, а с обычной физиологией дыхания.
Конечно, вертикализация должна проводиться постепенно и только с учётом рекомендаций врача. Особенно это касается людей с высокой травмой спинного мозга, выраженной ортостатической гипотензией или автономной дисрефлексией. Но если противопоказаний нет, регулярное пребывание в вертикальном положении становится важной частью профилактики дыхательных осложнений.
Не менее тесно дыхание связано с физической активностью. Во время движения мышцы начинают потреблять больше кислорода, а организм автоматически увеличивает глубину дыхания. Даже простое передвижение в активной коляске заставляет дыхательные мышцы работать значительно интенсивнее, чем во время отдыха.
Иногда можно услышать мнение, что физическая нагрузка вредна, потому что вызывает одышку. На самом деле умеренное учащение дыхания — это совершенно естественная реакция организма. Намного опаснее длительная неподвижность, при которой лёгкие работают только в режиме минимальной вентиляции.
Очень полезно использовать дыхательную гимнастику как подготовку к физической активности. Например, перед тренировкой можно выполнить несколько глубоких вдохов, упражнения на диафрагмальное дыхание и длинный выдох. Это помогает дыхательной системе лучше подготовиться к нагрузке и делает последующие движения более комфортными.
После окончания физических упражнений дыхательная гимнастика тоже оказывается полезной. Несколько спокойных глубоких вдохов помогают быстрее восстановить дыхание, уменьшить напряжение вспомогательных дыхательных мышц и вернуть организм к обычному ритму.
Отдельного внимания заслуживают упражнения для рук и плечевого пояса. Для человека, передвигающегося в инвалидной коляске, именно верхние конечности становятся главным двигателем повседневной активности. Работа руками одновременно заставляет активнее включаться многие вспомогательные дыхательные мышцы. Поэтому упражнения для плечевого пояса и дыхательная гимнастика прекрасно дополняют друг друга.
Очень хороший эффект даёт синхронизация дыхания с движениями. Например, во время подъёма рук выполняется вдох, а при их опускании — медленный выдох. Во время упражнений с эластичной лентой вдох можно делать перед началом движения, а выдох — во время самого усилия. Благодаря этому организм постепенно начинает автоматически использовать правильный дыхательный ритм и в обычной жизни.
Не стоит забывать и о самых простых бытовых ситуациях. После нескольких часов работы за компьютером полезно сделать пять–семь глубоких вдохов и немного размять плечевой пояс. После пересаживания или подъёма по пандусу — выполнить спокойный удлинённый выдох. После длительной поездки в автомобиле — изменить положение тела и дать лёгким возможность полноценно расправиться. Именно такие небольшие привычки постепенно складываются в эффективную систему профилактики.
Важно помнить, что интенсивность нагрузки всегда должна соответствовать возможностям конкретного человека. После травмы спинного мозга нельзя ориентироваться на программы тренировок здоровых людей. Если после упражнений появляется выраженная слабость, головокружение, сильная одышка или боль в груди, нагрузку необходимо уменьшить и обсудить программу реабилитации со специалистом.
Лучший результат достигается тогда, когда дыхательная гимнастика перестаёт существовать отдельно от остальной жизни. Она становится частью любого движения: во время пересаживания, прогулки, занятий спортом, общения, работы руками или вертикализации. Именно такой подход используют современные центры респираторной реабилитации во всём мире.
Со временем большинство людей начинает замечать интересное изменение. Они уже не думают специально о каждом вдохе или выдохе. Правильное дыхание становится естественным сопровождением любой активности. Благодаря этому уменьшается утомляемость, становится легче переносить физические нагрузки, снижается риск застойных явлений в лёгких, а повседневная жизнь требует значительно меньше усилий.
Дыхательная гимнастика приносит максимальную пользу тогда, когда сочетается с вертикализацией, упражнениями для плечевого пояса, физической активностью и регулярной сменой положения тела. Такой комплексный подход улучшает вентиляцию лёгких, помогает эффективнее очищать бронхи, уменьшает риск бронхитов и пневмонии и позволяет сохранить хорошую функцию дыхательной системы на долгие годы после травмы спинного мозга.