Как подобрать калоприёмник: однокомпонентные и двухкомпонентные системы, фильтры, пластины и аксессуары
После выписки из больницы большинство пациентов неожиданно понимает, что перед ними открывается совершенно новый мир медицинских изделий. Если в стационаре всё необходимое подбирали врачи и медсёстры, то дома приходится самостоятельно выбирать калоприёмники, защитные пластины, пасты, кольца, пояса и десятки других средств ухода. Названия похожи друг на друга, производители обещают максимальный комфорт, а советы знакомых часто противоречат рекомендациям специалистов. Неудивительно, что у многих возникает вопрос: какой калоприёмник действительно лучше?На самом деле универсального ответа не существует. Самая дорогая система не всегда окажется самой удобной именно для вас. Выбор зависит от вида стомы, особенностей кожи, телосложения, физической активности и даже привычного образа жизни. Именно поэтому стомотерапевты редко рекомендуют покупать сразу большое количество изделий одного типа. Гораздо разумнее попробовать несколько вариантов и подобрать тот, который обеспечивает комфорт и надёжность.
Прежде всего стоит разобраться в основных конструкциях. Сегодня используются два вида систем: однокомпонентные и двухкомпонентные.
В однокомпонентной системе клеевая пластина и мешок представляют собой единое целое. При каждой замене снимается вся конструкция полностью. Подобные системы тонкие, лёгкие, практически незаметны под одеждой и удобны для многих людей, особенно в первые месяцы после операции. Они хорошо подходят при чувствительной коже и сравнительно небольшом количестве замен.
Двухкомпонентная система устроена иначе. Пластина приклеивается к коже отдельно, а сам мешок фиксируется на специальном креплении. При необходимости можно заменить только мешок, не отклеивая пластину. Это уменьшает травматизацию кожи и особенно удобно людям, которым приходится часто менять калоприёмник.
Некоторые пациенты сначала опасаются, что двухкомпонентная система будет слишком громоздкой. Однако современные модели стали значительно тоньше, чем раньше, и большинство людей быстро привыкает к ним. Окончательный выбор всегда зависит от личных ощущений.
Не менее важен тип пластины. Если стома хорошо выступает над поверхностью кожи и вокруг неё нет глубоких складок, обычно достаточно стандартной плоской пластины. Но если стома располагается почти на уровне кожи или немного втянута, врач может рекомендовать выпуклую (конвексную) пластину. Она мягко прижимает кожу вокруг стомы и помогает содержимому кишечника сразу попадать в мешок, уменьшая риск протекания.
Для пользователей инвалидных колясок этот вопрос особенно актуален. Постоянное сидячее положение изменяет распределение давления на переднюю брюшную стенку, поэтому иногда обычная плоская пластина начинает отклеиваться быстрее. В подобных случаях стомотерапевт может предложить выпуклые модели или дополнительные фиксирующие аксессуары.
Следующее отличие касается типа мешка. Закрытые калоприёмники полностью заменяются после наполнения и чаще используются при оформленном стуле, например при колостоме. Дренируемые модели имеют специальное отверстие в нижней части, которое позволяет опорожнить мешок без его замены. Они особенно удобны при илеостоме, когда содержимое кишечника более жидкое и выделяется чаще.
Практически все современные системы оснащаются фильтрами для выхода газа. Они позволяют постепенно выпускать воздух, уменьшая вздутие мешка и одновременно удерживая неприятные запахи. Благодаря этому калоприёмник остаётся менее заметным под одеждой и становится значительно комфортнее в повседневной жизни.
Очень важную роль играют защитные аксессуары. Многие пациенты сначала считают их необязательными, однако именно они часто помогают решить проблемы с кожей и герметичностью.
Барьерные кольца используются для заполнения небольших неровностей кожи вокруг стомы. Они создают дополнительную защиту от протекания и помогают пластине плотнее прилегать к поверхности живота.
Защитная паста выполняет похожую функцию. Она не является клеем в привычном понимании, а скорее помогает герметизировать пространство вокруг стомы. Особенно полезна она при небольших рубцах, складках кожи или других анатомических особенностях.
Барьерные салфетки и защитные плёнки образуют тонкий слой между кожей и клеевой пластиной. Они уменьшают раздражение и облегчают последующее снятие системы, что особенно важно людям с чувствительной кожей или склонностью к аллергическим реакциям.
Некоторые пациенты используют специальные фиксирующие пояса. Они помогают надёжнее удерживать систему при физической активности, длительных прогулках или занятиях спортом. Для пользователей инвалидных колясок подобные пояса также могут уменьшать нагрузку на пластину во время пересаживания.
Многие спрашивают, как понять, что выбранная система действительно подходит. Хороший калоприёмник практически не ощущается в течение дня, не отклеивается, не вызывает раздражения кожи и не пропускает запахи. Если приходится менять систему значительно чаще рекомендованного срока или постоянно возникают протекания, скорее всего, необходимо подобрать другой вариант.
Не стоит ориентироваться исключительно на отзывы в интернете. Даже две похожие стомы могут требовать совершенно разных решений. Лучше всего первые месяцы регулярно консультироваться со стомотерапевтом, который поможет подобрать оптимальную комбинацию изделий именно для вашего случая.
Следует помнить, что размеры стомы постепенно меняются после операции. Отёк уменьшается, форма становится более стабильной, поэтому отверстие в пластине необходимо периодически измерять заново. Использование старого шаблона может привести к раздражению кожи или недостаточной герметичности.
Сегодня ассортимент средств ухода настолько велик, что практически для любой ситуации можно подобрать удобное решение. Именно поэтому современные пациенты значительно реже сталкиваются с проблемами, которые ещё несколько десятилетий назад считались неизбежными.