Как контролировать давление и пульс после операции на сердце: что считать нормой?
После выписки из кардиохирургического стационара большинство пациентов получают длинный список рекомендаций. Среди них почти всегда есть просьба регулярно измерять артериальное давление и пульс. На первый взгляд эта задача кажется простой, однако именно дома возникает множество вопросов. Почему утром давление одно, а вечером другое? Какой пульс считается нормальным? Нужно ли переживать, если сердце иногда начинает биться быстрее? Когда необходимо срочно звонить врачу, а когда достаточно просто отдохнуть?Для людей после операций на сердце регулярный контроль давления и частоты сердечных сокращений становится такой же важной частью восстановления, как приём лекарств, правильное питание и лечебная физкультура. Особенно это касается пациентов после аортокоронарного шунтирования, замены клапанов сердца, операций на аорте и других крупных вмешательств.
Для людей с инвалидностью контроль этих показателей приобретает дополнительное значение. После травмы спинного мозга, инсульта или тяжёлых неврологических заболеваний работа сердечно-сосудистой системы может отличаться от обычной, поэтому интерпретировать результаты всегда следует с учётом основного заболевания.
Почему давление меняется после операции
Многие пациенты удивляются, что после успешно выполненной операции показатели становятся менее стабильными.Это вполне объяснимо.
Организм проходит через серьёзную перестройку. Меняется работа сердца, постепенно восстанавливается объём физической активности, корректируются лекарственные препараты, нормализуется работа нервной системы.
В первые недели небольшие колебания давления считаются вполне ожидаемыми.
Кроме того, практически все пациенты после операций получают лекарства, влияющие на сосудистый тонус и работу сердца.
Это могут быть бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, мочегонные препараты и другие средства.
Поэтому показатели постепенно стабилизируются лишь спустя некоторое время.
Какое давление считается нормальным
Единственного идеального значения не существует.Для большинства взрослых людей после операции врачи стараются поддерживать артериальное давление примерно в пределах 120–130/70–80 мм рт. ст.
Однако многое зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и особенностей самого пациента.
Если человек долгие годы жил с повышенным давлением, слишком быстрое его снижение также способно ухудшить самочувствие.
Именно поэтому корректировать лечение должен только врач.
Особенно важно обращать внимание не только на цифры, но и на общее состояние.
Иногда пациент прекрасно чувствует себя при давлении 135/80, а иногда плохо переносит даже вполне нормальные показатели.
Какой пульс считается нормальным
После большинства операций частота сердечных сокращений постепенно приходит к обычным значениям.У взрослого человека в покое нормальным считается пульс примерно от 60 до 90 ударов в минуту.
Если пациент принимает бета-блокаторы, частота сердечных сокращений может быть немного ниже.
Во время ходьбы, упражнений, эмоционального волнения или подъёма по лестнице пульс закономерно увеличивается.
После отдыха он должен постепенно возвращаться к исходному уровню.
Именно скорость восстановления зачастую оказывается важнее самой высокой цифры.
Как правильно измерять давление
Чтобы результаты были максимально точными, желательно соблюдать несколько простых правил.Измерять давление лучше в одно и то же время суток.
Перед измерением рекомендуется спокойно посидеть пять минут.
Не следует пить кофе, курить, выполнять физические упражнения или активно разговаривать непосредственно перед процедурой.
Манжета должна соответствовать размеру руки и располагаться на уровне сердца.
Лучше выполнить два последовательных измерения с интервалом одну–две минуты и ориентироваться на средний результат.
Очень полезно вести дневник.
Современные электронные тонометры сохраняют результаты автоматически, однако обычная записная книжка или приложение в телефоне также прекрасно подходят.
Именно динамика показателей позволяет врачу оценить эффективность лечения значительно лучше, чем единичное измерение.
Почему иногда возникает учащённое сердцебиение
После операций многие пациенты начинают гораздо внимательнее прислушиваться к работе сердца.Любое необычное ощущение вызывает тревогу.
Однако далеко не каждое учащение пульса говорит об осложнении.
Причиной могут стать:
- физическая нагрузка;
- недостаток сна;
- эмоциональное напряжение;
- боль;
- обезвоживание;
- употребление большого количества кофеина.
Подобные симптомы требуют обязательной консультации врача.
Когда давление становится слишком низким
Иногда пациенты начинают переживать не из-за повышения, а наоборот, из-за снижения давления.Особенно часто это происходит после назначения нескольких гипотензивных препаратов одновременно.
Если низкое давление сопровождается головокружением, потемнением в глазах, слабостью или обморочным состоянием, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Очень часто достаточно лишь скорректировать дозировку.
Какие симптомы нельзя игнорировать
Независимо от цифр давления или пульса необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении:- сильной боли или давления за грудиной;
- внезапной выраженной одышки;
- потери сознания;
- выраженного головокружения;
- очень редкого или очень частого пульса;
- внезапной слабости в руке или ноге;
- нарушения речи;
- резкого повышения давления с сильной головной болью.
Контроль давления — это не повод жить в тревоге
Некоторые пациенты начинают измерять давление по двадцать раз в день.Парадокс заключается в том, что подобное поведение само по себе увеличивает тревожность и иногда способствует дополнительному повышению давления.
Современные кардиологи рекомендуют придерживаться разумной регулярности.
Если состояние стабильное, обычно достаточно измерять давление один-два раза в день или по индивидуальной схеме, рекомендованной врачом.
Гораздо важнее соблюдать назначенное лечение, быть физически активным, правильно питаться и постепенно возвращаться к обычной жизни.
Именно такой подход помогает сердцу восстановиться максимально полно.