Как избежать повторного инфаркта после успешной операции на сердце?
Для большинства пациентов операция на сердце становится новой точкой отсчёта. После аортокоронарного шунтирования, стентирования, замены клапана или другого серьёзного вмешательства исчезают боли в груди, становится легче переносить физические нагрузки, возвращается возможность жить более активно. Однако многие ошибочно воспринимают операцию как окончательное решение проблемы. На самом деле хирургическое лечение устраняет последствия заболевания, но не его причины. Если не изменить образ жизни и не соблюдать рекомендации врачей, риск повторного инфаркта сохраняется.Современная кардиология рассматривает профилактику повторного инфаркта как один из важнейших этапов реабилитации. Причём речь идёт не о временной диете или коротком курсе лекарств, а о системе привычек, которые должны сопровождать человека долгие годы.
Для людей с инвалидностью эта тема имеет особое значение. После травмы спинного мозга, ампутации или тяжёлых неврологических заболеваний сердечно-сосудистая система уже работает в условиях повышенной нагрузки. Малоподвижность, изменения обмена веществ и хроническое воспаление способны ускорять прогрессирование атеросклероза, поэтому профилактика должна быть максимально последовательной.
Почему инфаркт может повториться
Наиболее распространённая причина инфаркта — атеросклероз.Внутри стенок артерий постепенно откладываются холестерин и другие вещества, образуя атеросклеротические бляшки. Со временем они могут увеличиваться, повреждаться или разрываться. На месте повреждения быстро формируется тромб, который перекрывает кровоток по коронарной артерии.
Во время операции хирург восстанавливает кровоснабжение определённого участка сердца.
Однако сами атеросклеротические изменения продолжают существовать.
Если человек возвращается к прежнему образу жизни, заболевание постепенно прогрессирует и может поражать как собственные сосуды, так и шунты после АКШ.
Именно поэтому профилактика начинается уже в первые недели после операции.
Никогда не отменяйте лекарства самостоятельно
Многие пациенты чувствуют себя настолько хорошо, что начинают сомневаться в необходимости постоянного лечения.Это одна из самых опасных ошибок.
После операций обычно назначаются:
- антиагреганты;
- статины;
- препараты для контроля давления;
- иногда антикоагулянты;
- при необходимости бета-блокаторы и другие средства.
Антиагреганты уменьшают вероятность образования тромбов.
Статины не только снижают уровень холестерина, но и стабилизируют уже существующие атеросклеротические бляшки, уменьшая риск их разрыва.
Самостоятельная отмена лечения значительно увеличивает вероятность повторного инфаркта.
Контроль артериального давления
Повышенное давление постепенно повреждает сосудистую стенку.Даже если после операции человек чувствует себя хорошо, неконтролируемая гипертония ускоряет развитие атеросклероза и увеличивает нагрузку на сердце.
Очень важно регулярно измерять давление дома.
Не стоит ориентироваться только на самочувствие.
Гипертонию не случайно называют «тихим заболеванием», поскольку долгое время она может никак себя не проявлять.
Контроль холестерина
После успешной операции уровень холестерина остаётся одним из главных показателей риска.Даже если питание стало значительно лучше, большинству пациентов необходимы статины.
Современные исследования убедительно показывают, что именно сочетание медикаментозной терапии и здорового питания обеспечивает наилучшую защиту сосудов.
Регулярные анализы позволяют убедиться, что лечение действительно эффективно.
Движение — лучший союзник сердца
Многие продолжают бояться физических нагрузок даже спустя месяцы после операции.На самом деле умеренная регулярная активность значительно снижает риск повторного инфаркта.
Сердце постепенно становится более выносливым, улучшается работа сосудов, уменьшается воспаление, нормализуется обмен веществ.
Для большинства пациентов полезны:
- ежедневная ходьба;
- плавание;
- велосипед или велотренажёр;
- лечебная физкультура;
- упражнения на ручных эргометрах для пользователей инвалидных колясок.
Лучше заниматься понемногу каждый день, чем устраивать редкие интенсивные тренировки.
Правильное питание — это не временная диета
Современные рекомендации основаны на принципах средиземноморского питания.Рацион должен включать большое количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, растительных масел, орехов и нежирных источников белка.
Следует ограничивать:
- колбасы;
- жирное красное мясо;
- сладкие напитки;
- ультрапереработанные продукты;
- избыток соли.
Контроль веса
Даже небольшое увеличение массы тела постепенно повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.После травмы спинного мозга этот вопрос становится особенно актуальным, поскольку расход энергии обычно снижается.
Регулярное взвешивание помогает заметить изменения ещё до появления серьёзных проблем.
Полный отказ от курения
Среди всех факторов риска именно курение остаётся одним из самых опасных.Никотин повреждает внутреннюю оболочку сосудов, способствует образованию тромбов, ускоряет развитие атеросклероза и значительно увеличивает вероятность повторного инфаркта.
После операции отказ от курения становится одним из самых эффективных способов продлить жизнь.
Контроль сахара крови
Даже умеренное повышение уровня глюкозы ускоряет повреждение сосудов.Если у пациента имеется сахарный диабет или преддиабет, регулярный контроль сахара становится обязательной частью профилактики.
Хорошо компенсированный диабет значительно уменьшает риск повторных сердечно-сосудистых событий.
Сон и стресс тоже влияют на сердце
Сегодня доказано, что хронический стресс, постоянное недосыпание и депрессия оказывают прямое влияние на сердечно-сосудистую систему.Полноценный ночной сон продолжительностью семь–восемь часов, регулярный отдых, общение с близкими, любимые занятия и психологическая поддержка помогают уменьшить уровень стрессовых гормонов и положительно влияют на прогноз.
Регулярные визиты к кардиологу
Даже если самочувствие полностью восстановилось, профилактические осмотры нельзя прекращать.Кардиолог оценивает:
- давление;
- пульс;
- результаты анализов;
- уровень холестерина;
- работу сердца по ЭКГ и эхокардиографии;
- переносимость физической нагрузки.
Именно регулярное наблюдение позволяет выявить возможные проблемы ещё до появления симптомов.
Следует помнить, что современная медицина значительно увеличила продолжительность жизни пациентов после операций на сердце.
Тысячи людей спустя десятилетия продолжают вести активную жизнь, путешествуют, работают, занимаются спортом и воспитывают внуков.
Но практически все они объединены одной особенностью — они сделали заботу о сердце частью своей повседневной жизни.