Как безопасно подниматься и спускаться по лестнице после эндопротезирования тазобедренного сустава?
После эндопротезирования тазобедренного сустава большинство пациентов сначала учатся вставать с кровати, затем ходить по ровной поверхности с ходунками или костылями. Однако довольно быстро возникает следующая задача — лестница. Именно она становится одним из первых серьёзных испытаний после выписки домой. Даже если человек уверенно проходит несколько десятков метров по коридору, подъём на второй этаж или спуск с крыльца может вызывать неуверенность и страх.В архивных материалах этому этапу уделяется особое внимание. Реабилитологи объясняют, что движение по лестнице требует хорошего чувства равновесия, правильного распределения нагрузки и чёткой последовательности действий. Основная ошибка большинства пациентов заключается не в недостатке силы, а в том, что они пытаются двигаться по лестнице так же, как до операции. Между тем в первые недели восстановления техника должна быть иной.
Очень важно помнить, что рекомендации по нагрузке на прооперированную конечность всегда определяет лечащий врач. Если после операции разрешена только частичная опора, именно этот режим необходимо соблюдать и во время подъёма по лестнице.
Почему лестница требует отдельного обучения
Во время обычной ходьбы вес тела распределяется относительно равномерно между обеими ногами. На лестнице ситуация меняется.Во время подъёма одна конечность должна не только удержать массу тела, но и поднять её на следующую ступень. Во время спуска нагрузка становится ещё выше, поскольку мышцам приходится контролировать плавное опускание всего тела.
Именно поэтому даже пациенты с хорошими результатами на ровной поверхности первое время чувствуют неуверенность на лестнице.
Это совершенно нормальная часть восстановления.
Подготовка перед тренировкой
Осваивать лестницу желательно только после того, как человек уже уверенно:- самостоятельно встаёт со стула или кровати;
- проходит небольшие расстояния с ходунками или костылями;
- умеет сохранять равновесие при остановке и повороте.
Если дома имеются лестницы без поручней, до выписки желательно заранее продумать безопасный маршрут передвижения.
Исходное положение
Перед началом движения подойдите максимально близко к первой ступени.Если имеется поручень, обязательно используйте его.
Свободной рукой удерживайте костыль или костыли согласно рекомендованной технике.
Не начинайте подъём из положения, когда корпус уже сильно наклонён вперёд.
Сначала восстановите равновесие.
Подъём по лестнице
Во многих архивных материалах используется простое правило, которое легко запомнить.Сначала — здоровая нога
Первой на следующую ступень ставится здоровая конечность.Именно она выполняет основную работу по подъёму.
После того как здоровая нога уверенно стоит на новой ступени, переносится прооперированная нога.
Затем переставляются костыли.
Такой порядок уменьшает нагрузку на оперированный сустав и делает движение более устойчивым.
Не следует перепрыгивать через несколько ступеней или пытаться идти быстрее.
В первые недели нормальной считается приставная походка, когда на каждой ступени оказываются обе ноги.
Работа руками
Во время подъёма руки активно помогают сохранять равновесие.Если используется один поручень и один костыль, большая часть стабилизации осуществляется именно ими.
При этом нельзя полностью "повисать" на руках.
Основную работу должны постепенно брать на себя мышцы ног.
Если врач разрешил полную нагрузку на прооперированную конечность, по мере восстановления зависимость от рук постепенно уменьшается.
Спуск по лестнице
Большинство специалистов считают именно спуск более сложным этапом.Во время движения вниз организму приходится контролировать не только равновесие, но и скорость опускания.
Поэтому торопиться здесь особенно опасно.
Сначала — костыль или опора
Перед началом движения костыль или костыли перемещаются на нижнюю ступень.После этого осторожно переносится прооперированная нога.
Последней спускается здоровая конечность.
Получается последовательность:
костыль → прооперированная нога → здоровая нога.
Именно такая схема позволяет максимально безопасно распределять нагрузку.
Контроль корпуса
Во время спуска многие пациенты начинают сильно наклоняться вперёд.Это ухудшает устойчивость.
Лучше сохранять относительно вертикальное положение туловища.
Взгляд направлен вперёд или немного вниз по лестнице, но не исключительно под собственные ноги.
Плечи остаются расслабленными.
Если появилась усталость
Подъём и особенно спуск требуют значительно больших энергетических затрат.Если появилось ощущение выраженной усталости, не следует продолжать движение любой ценой.
При наличии площадки лучше остановиться.
Спокойно восстановить дыхание.
Только после этого продолжить путь.
Намного безопаснее сделать небольшой отдых, чем потерять равновесие из-за переутомления.
Как пользоваться поручнем правильно
В архивных материалах постоянно подчёркивается важность поручня.Если он имеется, обязательно используйте его.
Не стоит держаться только кончиками пальцев.
Кисть должна уверенно охватывать поручень.
Если поручни расположены с двух сторон, это значительно облегчает обучение.
По мере восстановления часть нагрузки постепенно переносится с рук обратно на ноги.
Что делать, если дома много лестниц
Перед выпиской желательно заранее оценить домашние условия.Следует обратить внимание:
- есть ли поручни;
- хорошо ли освещена лестница;
- нет ли скользкого покрытия;
- отсутствуют ли коврики, которые могут смещаться;
- достаточно ли широкие ступени для безопасной постановки костылей.
Самые распространённые ошибки
Во время обучения специалисты чаще всего исправляют несколько типичных ошибок.Некоторые пациенты начинают подъём с прооперированной ноги, значительно увеличивая нагрузку на ещё слабые мышцы. Другие пытаются сразу идти обычным шагом через одну ступень, хотя организм ещё не готов к такому движению.
Часто человек слишком далеко выносит костыли или начинает одновременно двигать обе ноги, теряя устойчивость.
Во время спуска многие стараются ускориться, опасаясь долго находиться на одной ноге. На практике именно спешка чаще всего становится причиной потери равновесия.
Ещё одна распространённая ошибка — смотреть исключительно себе под ноги. При этом ухудшается положение головы и корпуса, а ориентироваться в пространстве становится сложнее.
Когда можно отказаться от приставного шага
Переход к обычной ходьбе по лестнице происходит постепенно.Он зависит не от количества дней после операции, а от нескольких факторов:
- отсутствия выраженной боли;
- достаточной силы ягодичных и бедренных мышц;
- устойчивого равновесия;
- разрешённой врачом нагрузки;
- уверенной походки по ровной поверхности.
Не следует переходить к обычной технике только потому, что так делают окружающие.
Как понять, что навык сформировался
Одним из первых признаков становится уменьшение внутреннего напряжения перед лестницей. Пациент уже не продумывает каждое движение отдельно, а автоматически соблюдает правильную последовательность: поручень, костыли, ноги. Постепенно исчезает желание хвататься за всё вокруг, движения становятся плавнее, а остановки для восстановления равновесия требуются всё реже.Позже увеличивается расстояние, которое удаётся преодолеть без усталости, становится легче подниматься на несколько этажей, а спуск перестаёт вызывать выраженный страх. Это означает, что мышцы таза, бедра и голени постепенно адаптировались к нагрузке, а правильная техника превратилась в привычный двигательный навык.
Главное помнить, что безопасность всегда важнее скорости. Если возникают сомнения в своих силах, лучше пройти лестницу медленнее или воспользоваться помощью сопровождающего, чем пытаться ускориться и рисковать падением.