Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: как питание помогает заживлению, а не мешает ему
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки остаётся одним из самых распространённых хронических заболеваний пищеварительной системы. Несмотря на развитие современной медицины, вокруг неё по-прежнему существует множество заблуждений. Кто-то считает, что язву вызывает исключительно острая пища, кто-то годами ест только слизистые каши, а кто-то уверен, что после курса лекарств можно полностью забыть о заболевании. На практике всё значительно сложнее. Питание действительно играет важную роль, однако оно является частью комплексного лечения, а не его заменой.Для людей с инвалидностью правильная организация питания приобретает ещё большее значение. После травмы спинного мозга, тяжёлых операций, длительного приёма обезболивающих препаратов или постоянного стресса риск обострения язвенной болезни может возрастать. Кроме того, ограниченная физическая активность и изменения в работе желудочно-кишечного тракта требуют особенно внимательного отношения к рациону.
Язва представляет собой глубокий дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Она появляется тогда, когда естественная защита слизистой перестаёт справляться с воздействием желудочного сока. Наиболее частыми причинами становятся инфекция Helicobacter pylori и длительный приём некоторых лекарственных препаратов, прежде всего нестероидных противовоспалительных средств. Именно поэтому современное лечение всегда начинается с поиска причины заболевания.
Когда язва находится в стадии обострения, питание помогает уменьшить боль, снизить раздражение слизистой и создать условия для её заживления. Но это не означает, что человеку придётся месяцами жить на жидких кашах и пресных супах. Подходы к лечебному питанию за последние годы значительно изменились.
Главный принцип — питание должно быть щадящим, но полноценным.
Организм во время заживления язвы нуждается в достаточном количестве белка, витаминов и микроэлементов. Слишком строгие ограничения способны привести к дефициту питательных веществ и, наоборот, замедлить восстановление тканей.
Есть лучше регулярно, небольшими порциями, примерно каждые три–четыре часа. Длительные перерывы между приёмами пищи могут усиливать неприятные ощущения, особенно если язва сопровождается повышенной кислотностью. Однако не менее вредно и переедание, которое увеличивает нагрузку на желудок и стимулирует избыточную выработку кислоты.
Большое значение имеет способ приготовления.
В первые недели после обострения предпочтение обычно отдают варке, приготовлению на пару, тушению или запеканию без грубой корочки. Такая пища легче переваривается и меньше раздражает повреждённую слизистую.
Полезными становятся каши, хорошо разваренные крупы, нежирная рыба, курица, индейка, омлеты, творог, овощные пюре, запечённые овощи, бананы, сладкие яблоки без кожуры. Постепенно, по мере улучшения состояния, рацион расширяется.
При этом не существует единого списка запрещённых продуктов, одинакового для всех пациентов. Современные рекомендации предлагают ориентироваться не только на диагноз, но и на индивидуальную переносимость. Если какой-либо продукт регулярно вызывает боль, изжогу или тяжесть, его действительно стоит временно исключить. Если же организм переносит его спокойно, строгих ограничений обычно не требуется.
Особенно осторожно следует относиться к алкоголю.
Даже небольшие дозы крепких напитков способны усиливать воспаление слизистой, замедлять заживление язвы и повышать риск кровотечения. Поэтому во время лечения врачи рекомендуют полностью отказаться от алкоголя.
Курение также значительно ухудшает прогноз заболевания.
Никотин нарушает кровоснабжение слизистой желудка, уменьшает её защитные свойства и замедляет восстановление тканей. Кроме того, у курящих людей язвы чаще рецидивируют даже после успешно проведённого лечения.
Многие пациенты интересуются молоком.
Когда-то считалось, что оно буквально «лечит» язву. Сегодня известно, что эффект оказывается лишь временным. Сразу после употребления молоко действительно может уменьшить неприятные ощущения, однако затем стимулирует дополнительную выработку желудочного сока. Поэтому использовать его как лечебное средство не следует, хотя при хорошей переносимости небольшое количество молочных продуктов вполне допустимо.
Отдельного внимания заслуживает кофе.
Если он вызывает усиление боли или изжоги, лучше временно отказаться от напитка. В период стойкой ремиссии многие пациенты спокойно возвращаются к одной чашке некрепкого кофе после еды. Всё зависит от индивидуальной реакции организма.
Людям после травмы спинного мозга необходимо учитывать ещё одну особенность. Малоподвижность часто сопровождается запорами, а сильное натуживание повышает внутрибрюшное давление и может усиливать неприятные ощущения в животе. Поэтому рацион желательно постепенно обогащать пищевыми волокнами, но делать это следует осторожно, особенно сразу после обострения. Избыточное количество грубой клетчатки в этот период способно вызвать дополнительное раздражение слизистой.
Не менее важно соблюдать питьевой режим.
Достаточное количество жидкости помогает поддерживать нормальную работу кишечника и улучшает общее самочувствие. При отсутствии противопоказаний лучше отдавать предпочтение обычной воде, некрепкому чаю, компотам без большого количества сахара.
Очень часто пациенты стараются самостоятельно принимать различные народные средства — облепиховое масло, сок алоэ, соду, спиртовые настойки или травяные сборы. Некоторые из них действительно могут временно уменьшать симптомы, однако далеко не все безопасны. Особенно опасно лечение содой. Несмотря на быстрое уменьшение изжоги, спустя некоторое время желудок начинает вырабатывать ещё больше кислоты, и состояние может только ухудшиться.
Во время ремиссии питание становится менее строгим.
Именно этот период лучше использовать для формирования здоровых привычек. Разнообразный рацион, отказ от переедания, умеренное количество жиров, достаточное содержание белка и овощей помогают снизить вероятность повторного обострения.
Следует помнить, что язвенная болезнь относится к хроническим заболеваниям. Даже после успешного лечения Helicobacter pylori и полного рубцевания язвы слизистая желудка ещё долго остаётся чувствительной к неблагоприятным факторам. Поэтому забота о питании должна стать не временной мерой, а частью образа жизни.