Почему вздувается живот даже при правильном питании и когда проблема связана не с едой, а с работой кишечника
Практически каждый человек хотя бы однажды сталкивался со вздутием живота после плотного ужина, большого количества сладостей или газированных напитков. Обычно подобный дискомфорт проходит самостоятельно и редко вызывает серьёзное беспокойство. Совсем иначе чувствуют себя люди, для которых ощущение распирания становится постоянным спутником. Живот увеличивается в объёме уже к середине дня, одежда начинает давить, появляются урчание, тяжесть, болезненность и чувство, будто кишечник постоянно переполнен. Самое неприятное заключается в том, что многие пациенты начинают обвинять во всём исключительно питание, хотя в действительности причина далеко не всегда связана с тем, что лежит на тарелке.Особенно часто такая проблема возникает у людей после травмы спинного мозга, инсульта, тяжёлых операций на органах брюшной полости, при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и других состояниях, сопровождающихся нарушением моторики кишечника. Именно поэтому попытки бесконечно менять рацион, исключать всё новые продукты или переходить на крайне жёсткие диеты зачастую не приносят ожидаемого результата. Кишечник продолжает работать медленно, а образование газов становится лишь следствием этого процесса.
Многие удивляются, когда узнают, что небольшое количество газа в кишечнике присутствует абсолютно у каждого человека. Это естественный результат пищеварения. Часть воздуха мы проглатываем во время еды и разговора, часть образуется при переработке пищи кишечными бактериями. В норме эти газы постепенно продвигаются по кишечнику и незаметно выводятся наружу. Пока моторика работает слаженно, человек практически не ощущает их присутствия. Проблемы начинаются тогда, когда продвижение содержимого кишечника замедляется.
Представьте себе длинную автомобильную дорогу. Пока машины движутся свободно, никакого затора не возникает. Но стоит где-то появиться препятствию, как транспорт начинает накапливаться, даже если новых автомобилей не становится больше. Примерно так же ведёт себя кишечник. Если его сокращения становятся слабее или несогласованными, пищевые массы задерживаются значительно дольше, процессы брожения продолжаются, а объём газов постепенно увеличивается. Именно поэтому человек может питаться очень правильно и всё равно ежедневно страдать от выраженного вздутия живота.
После травмы спинного мозга эта проблема приобретает особую актуальность. Повреждение нервных путей нарушает нормальное взаимодействие между головным мозгом и кишечником. Перистальтика становится менее активной, продвижение содержимого замедляется, а программа кишечника иногда занимает несколько часов. Пока каловые массы остаются внутри толстой кишки, бактерии продолжают перерабатывать их содержимое, выделяя всё новые порции газа. Именно поэтому вздутие у людей с нейрогенным кишечником нередко связано не столько с питанием, сколько с особенностями моторики.
Не менее важную роль играет состав кишечной микрофлоры. Миллиарды бактерий помогают переваривать пищу, синтезируют некоторые витамины и участвуют в поддержании иммунитета. Однако если баланс микрофлоры изменяется после курса антибиотиков, операции, тяжёлого заболевания или длительного неправильного питания, процессы брожения могут становиться значительно более выраженными. Это не означает, что любые неприятные ощущения вызваны «дисбактериозом», как считалось много лет назад, но влияние микробиоты на образование газов сегодня уже не вызывает сомнений.
Распространённой ошибкой становится полное исключение овощей, фруктов и других источников клетчатки. Действительно, некоторые продукты способны усиливать газообразование, особенно если вводить их резко и в больших количествах. Однако кишечнику необходимы пищевые волокна для формирования нормального стула и поддержания здоровой микрофлоры. Намного разумнее постепенно подбирать индивидуальный рацион, наблюдая за реакцией организма, чем полностью отказываться от полезных продуктов.
Большое значение имеет и скорость приёма пищи. Когда человек ест торопливо, разговаривает во время еды или постоянно пьёт напитки через трубочку, вместе с пищей он проглатывает значительно больше воздуха. Этот воздух также попадает в кишечник и усиливает чувство распирания. Простая привычка есть спокойно, тщательно пережёвывая пищу, иногда уменьшает выраженность вздутия гораздо заметнее, чем очередная строгая диета.
Не стоит забывать и о физической активности. Многие пациенты замечают, что после небольшой прогулки или комплекса упражнений живот становится значительно мягче, а чувство переполнения уменьшается. Это объясняется очень просто. Движение стимулирует сокращения кишечной стенки, помогает газам продвигаться вперёд и улучшает кровоснабжение органов брюшной полости. Пользователи инвалидных колясок также способны добиться подобного эффекта с помощью дыхательной гимнастики, упражнений для плечевого пояса, занятий на ручном велотренажёре и регулярной смены положения тела. Даже такие, на первый взгляд, небольшие нагрузки оказывают заметное влияние на работу пищеварительной системы.
Очень осторожно следует относиться к бесконтрольному приёму препаратов «от газов». Некоторые из них действительно способны временно уменьшить неприятные ощущения, однако если причина заключается в выраженном замедлении моторики кишечника или хроническом запоре, устранение только газообразования не решает основную проблему. Более того, постоянное самолечение иногда откладывает обращение к врачу и приводит к тому, что заболевание выявляется значительно позже.
Особенно внимательно следует относиться к симптомам, которые нельзя объяснить обычным вздутием. Если живот становится резко болезненным, появляется высокая температура, многократная рвота, прекращается отхождение стула и газов, быстро увеличивается объём живота или в кале появляется кровь, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие признаки могут свидетельствовать о кишечной непроходимости, воспалительном процессе или других серьёзных заболеваниях, требующих срочного лечения.
Большинство случаев хронического вздутия удаётся значительно уменьшить после того, как удаётся восстановить более регулярную работу кишечника. Именно поэтому специалисты всё чаще рассматривают газообразование не как самостоятельную болезнь, а как один из сигналов того, что пищеварительная система нуждается в более комплексной реабилитации. Когда улучшается моторика, нормализуется режим питания, корректируется программа кишечника и увеличивается безопасная физическая активность, чувство переполнения постепенно становится значительно менее выраженным.