Можно ли делать дыхательную гимнастику при астме и когда она действительно помогает?
У многих людей слово «астма» автоматически вызывает опасение перед любой дыхательной гимнастикой. Кажется логичным: если человеку и так трудно дышать, значит любые упражнения могут только усилить приступ. Некоторые пациенты после постановки диагноза вообще стараются избегать глубоких вдохов, физических нагрузок и тренировок дыхания, опасаясь спровоцировать ухудшение. На самом деле современная медицина смотрит на этот вопрос иначе. При хорошо контролируемой астме дыхательная гимнастика не только разрешена, но и часто становится важной частью комплексной реабилитации. Особенно это касается людей, которые пользуются инвалидной коляской, перенесли травму спинного мозга или имеют другие заболевания, ограничивающие подвижность.При этом важно понимать одну простую вещь: дыхательная гимнастика не лечит астму. Она не устраняет аллергическое воспаление в бронхах и не заменяет ингаляторы, назначенные врачом. Её задача совсем другая — помочь дыхательной системе работать более эффективно, уменьшить ощущение нехватки воздуха, повысить выносливость дыхательных мышц и улучшить качество жизни.
Чтобы понять, почему упражнения оказываются полезными, стоит вспомнить, что происходит при астме. В основе заболевания лежит хроническое воспаление бронхов. Под влиянием различных факторов — аллергенов, вирусных инфекций, холодного воздуха, резких запахов или физической нагрузки — бронхи становятся очень чувствительными. Их мышцы сокращаются, слизистая оболочка отекает, начинает активно вырабатываться густая слизь. Воздуху становится труднее проходить через дыхательные пути, особенно во время выдоха.
Если человек при этом ещё и малоподвижен, ситуация становится сложнее. Из-за постоянного сидячего положения уменьшается подвижность грудной клетки, ослабевают дыхательные мышцы, становится менее эффективным кашель. Организм начинает использовать всё меньший объём лёгких, а ощущение нехватки воздуха появляется быстрее. Поэтому люди с инвалидностью часто переносят астму тяжелее, чем физически активные пациенты с аналогичной степенью заболевания.
Именно здесь дыхательная гимнастика начинает играть важную роль. Она не устраняет спазм бронхов, но помогает максимально использовать возможности дыхательной системы, которые сохраняются между приступами. Регулярные упражнения улучшают работу диафрагмы, увеличивают подвижность грудной клетки, делают дыхание более спокойным и экономичным.
Особенно полезны упражнения на удлинённый выдох. При астме человеку обычно труднее выдохнуть воздух, чем вдохнуть его. Если выдох становится медленным и контролируемым, давление внутри бронхов сохраняется немного дольше, мелкие дыхательные пути закрываются позже, а воздух выходит более полно. Именно поэтому многие специалисты рекомендуют выполнять выдох через слегка сомкнутые губы. Такая простая техника помогает уменьшить ощущение нехватки воздуха и облегчает дыхание.
Хороший эффект даёт и диафрагмальное дыхание. Во время приступов тревоги многие начинают быстро и поверхностно дышать верхней частью грудной клетки. Это усиливает напряжение мышц шеи и плечевого пояса, создавая ощущение ещё большей нехватки воздуха. Диафрагмальное дыхание помогает постепенно вернуть спокойный ритм, уменьшить участие вспомогательных мышц и сделать каждый вдох более эффективным.
Для людей после травмы спинного мозга подобные упражнения имеют дополнительное значение. Даже если бронхи хорошо контролируются лекарствами, ослабленные дыхательные мышцы всё равно требуют регулярной тренировки. Поэтому дыхательная гимнастика одновременно помогает справляться и с последствиями неврологического заболевания, и с хронической болезнью лёгких.
Однако существует важное правило: выполнять упражнения следует только вне острого приступа астмы. Если человек уже испытывает выраженную нехватку воздуха, слышны свистящие хрипы, трудно произнести даже несколько слов подряд, основная задача — использовать препараты быстрого действия, назначенные врачом. В этот момент дыхательная гимнастика не сможет заменить медикаментозную помощь.
Возвращаться к тренировкам лучше после того, как дыхание полностью стабилизировалось. Обычно достаточно одного-двух дней после исчезновения симптомов, однако конкретные сроки всегда зависят от тяжести обострения и рекомендаций лечащего врача.
Некоторые пациенты опасаются, что глубокие вдохи сами по себе способны вызвать приступ. В действительности правильно подобранные упражнения редко становятся причиной ухудшения. Значительно чаще приступ развивается из-за слишком интенсивной нагрузки, слишком быстрого темпа дыхания или холодного сухого воздуха. Поэтому заниматься лучше в тёплом помещении, спокойно, без спешки и чрезмерных усилий.
Особое внимание следует уделять физической активности. Долгое время считалось, что людям с астмой лучше избегать нагрузок. Сегодня известно обратное: умеренная регулярная активность помогает улучшить переносимость физических усилий и уменьшает чувство одышки. Конечно, программа тренировок должна подбираться индивидуально, особенно если человек пользуется инвалидной коляской или имеет выраженные неврологические нарушения.
Во время занятий важно внимательно прислушиваться к собственному организму. Если появляется ощущение сдавления в груди, свистящее дыхание, сильный кашель или привычные упражнения начинают переноситься значительно хуже, тренировку лучше прекратить и оценить своё состояние. Иногда такие изменения становятся первым признаком начинающегося обострения.
Очень полезно сочетать дыхательную гимнастику с упражнениями для плечевого пояса, изменением положения тела и вертикализацией, если она возможна. Такой комплекс помогает лучше раскрывать грудную клетку, улучшает вентиляцию лёгких и делает дыхание более свободным.
Многие пациенты спустя несколько месяцев регулярных занятий отмечают, что приступы перестают вызывать такую сильную панику, как раньше. Они начинают лучше понимать особенности собственного дыхания, быстрее замечают первые признаки ухудшения и увереннее пользуются назначенными препаратами. Это психологическое ощущение контроля само по себе значительно повышает качество жизни.
Важно помнить, что дыхательная гимнастика — это не альтернатива лечению астмы, а его дополнение. Максимальный эффект достигается тогда, когда человек регулярно использует назначенные ингаляторы, избегает известных триггеров, поддерживает физическую активность и ежедневно уделяет несколько минут дыхательным упражнениям.
При хорошо контролируемой астме дыхательная гимнастика безопасна и полезна. Она помогает улучшить работу дыхательных мышц, уменьшить чувство нехватки воздуха, повысить переносимость физических нагрузок и сохранить подвижность грудной клетки. Главное правило — не выполнять упражнения во время острого приступа и всегда сочетать их с медикаментозной терапией, назначенной врачом.