Методики лечения при нарушениях двигательной функции

Лечебные пособия преформированными физическими факторами по восстановлению моторной активности у больных с травмами позвоночника и спинного мозга могут быть объединены и составляют в основном 4 группы приемов: воздействие на зону функционально обратимой блокады, стимуляция денервированных мышц, релаксирующие мероприятия и физиотерапия при порочных установках конечностей.

Реактивация зоны функционального торможения

Альтерации (обратимые функциональные блокады) в зоне функциональной асинапсии, расположенной перифокально от очага повреждения спинного мозга, различны по глубине - от локального парабиотического торможения до полного гиперполяризапионного выпадения, но общим является то, что альтерированная клетка сохраняет свою рефрактерность к импульсам возбуждения. Ликвидация отека мозгового вещества, нормализация ликворообращения, улучшение кровоснабжения способствуют тому, что заторможенные нервные центры растормаживаются и бездеятельные нейроны начинают выполнять свои функции. Из аппаратных физических средств применяют э. п. УВЧ, УЗ (ультразвук) и гальванический ток. Э. п. УВЧ расширяет сосуды. УЗ также потенцирует спинальное кровообращение. Гальванический ток стимулирует физиологическую активность тканей.

Методика применения э. п. УВЧ: дисковые конденсаторы располагают на 3-4 сегмента выше и ниже очага повреждения с воздушным зазором 1 см при мощности генератора 60-80 Вт и 2-3 см - при большей мощности. Продолжительность процедуры 12-15 мин.

Озвучивание УЗ проводится в непрерывном или импульсном режиме по подвижной методике с прямым контактом на соответствующем участке вдоль позвоночника и возрастающей интенсивностью - от 0,2 до 0,8 ВТ/см2; продолжительность 8-10 мин.

Стимуляция денервированных структур

Наиболее простым и доступным способом повышения функциональной способности мышц с нарушенной иннервацией является метод лекарственного электрофореза. Применяют антихохолинэстеразные вещества (прозерин, галантамин, дезоксипеганина гидрохлорид, стефоглабрина сульфат и др.), вводимые с помощью СМТ. При этом анод устанавливают над зоной повреждения, раздвоенный катод - на конечности. Используют 2-й режим, 4-й род работы при частоте 70-50 Гц и глубине модуляции 75-100 %. Продолжительность процедуры от 15 до 30 мин, на курс 15-20 процедур ежедневно.

В этих же целях может быть применен метод миоэлектростимуляции. Он основан на том, что под влиянием электротока создается целенаправленная интенсивная афферентация от стимулируемых мышц. Усиление афферентации способствует функциональной напряженности поврежденных структур, повышает активность ферментных систем и кровоток в мышцах.
« Последнее редактирование: 10 Марта 2018, 20:11 от admin »