Методы восстановления двигательных функций, предупреждения и устранения вторичных нарушений

Клиника повреждений позвоночника и спинного мозга разделяется на две группы. К первой относятся спастические параличи и парезы, ко второй - вялые параличи и парезы. Каждая патология имеет свои специфические особенности и, следовательно, требует применения адекватных восстановительных мероприятий характерных для данной патологии.
В мировой практике, для восстановления двигательных функций при травмах грудного и нижележащих отделов, широко используются различные ортопедические аппараты, а также электрофизиологические методы
Применяемая лечебная гимнастика, также имеет свои особенности, как при лечении спастических, так и вялых параличей и парезов. Только лечение положением, которое практикуется в остром и подостром периодах является общим. В основном применяется укладка больного на спине, с приподнятым головным концом. Под колени кладется небольшой валик, стопы укладываются перпендикулярно голени
Массаж при спастических параличах
Это способствует возникновению спастических контрактур, и антагонисты, находясь в растянутом состоянии, еще больше слабеют. Спазм, возникающий в более сильных мышцах конечностей, затрудняет выявление и выполнение активных, самостоятельных движений. Также создаются условия для фиброзных изменений в суставах. Все это говорит о том, что в клинике спастических параличей и парезов, первоочередной задачей лечебной гимнастики является борьба с рефлекторной возбудимостью спинного мозга и ригидностью мышц.

Уменьшению спастичности способствуют применение массажа и пассивной гимнастики.

При спастических параличах рекомендуется массировать все мышцы ослабленных конечностей, включая и наиболее ригидныесчитают, что массаж должен быть поверхностным, так как он призван понижать мышечный тонус.

Все авторы, исследовавшие этот вопрос, придерживаются такого же мнения. Они считают, что необходимо дозировать интенсивность массажа в соответствии с реакцией мышц больного и не допускать их напряжения. Рекомендуется использовать поглаживание, растирание (ограниченно), катание валиков, потряхивания и растяжение.

Эффективен массаж, выполняемый в теплой воде, т.к. тепловое и механическое действие воды способствует уменьшению мышечного спазма, рефлекторной возбудимости, утоляет боли. Обычные приемы лечебного массажа, выполняемые в воде, дополнительно влияют на двигательный аппарат, что способствует болееэффективному выполнению активных упражнений