С конца 1970-х годов для купирования спастического синдрома стала применяться эпидуральная стимуляция спинного мозга. Суть метода заключается в восполнении нисходящих центральных, надсегментарных импульсов к поражённым сегментам спинного мозга с подавлением гиперреактивности сегментарных двигательных нейронов. В литературе встречаются различные сообщения о эффективности процедуры при повреждении спинного мозга, но в большинстве случаев признается её эффективность главным образом у пациентов с частичным повреждением спинного мозга, слабо и умеренно выраженным спастическим синдромом. Последние исследования показали эффективность в ряде случаев в улучшении функции мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь). Важным этапом является тщательный отбор пациентов с учетом преимущественной локализации, выраженность спастики по стороне и оси тела.

Преимущество метода заключается в его малой инвазивности, без какой- либо деструкции нервных структур. Однако к настоящему моменту накоплен недостаточный материал по применению стимуляции спинного мозга у пациентов после тяжелой позвоночно-спинномозговой травмы без потенциала двигательного восстановления.

Таким образом, существует много предпосылок для изучения спастического и болевого синдромов после тяжёлой позвоночно-спинномозговой травмы.

Необходимо рассмотреть особенности их клинического проявления и возможного взаимовлияния. Согласно литературным данным многие авторы подчёркивают необходимость единого подхода к оценке и лечению посттравматического спастического и болевого синдромов. Высокая выраженность этих синдромов и неадекватность консервативного лечения требует более детального изучения методов хирургического лечения. Конечной целью этих исследований должна быть разработка принципов дифференцированного подхода к лечению спастического и болевого синдромов у пациентов после тяжелой позвоночно-спинномозговой травмы без потенциала двигательного восстановления.
« Последнее редактирование: 05 Марта 2018, 13:29 от admin »