Симптомы и лечение бурсита локтевого сустава
Если вдруг представить себе, что у человека не могут сгибаться руки в локтях… К счастью, человеческая анатомия предусматривает наличие локтевых суставов – тех самых, благодаря которым возможен практически весь спектр движений наших рук. Но сам человек не ценит в достаточной степени то, что имеет, и иногда легкомысленно относится к воспалительным патологиям в области локтя. Одним из таких заболеваний является бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее в статье.
Что такое бурсит локтевого сустава?Бурсит – это воспаление суставной сумки (синовиальной сумки, бурсы). В свою очередь, бурсы являются неотъемлемой частью любого суставного механизма. Они продуцируют особую жидкость; синовиальную, которая выполняет роль смазочного материала в суставе.
Пока синовиальная суставная сумка исправно работает и поставляет жидкость для облегчения суставных движений – можно даже и не задумываться о её существовании. Как только происходит сбой в работе бурсы (чаще всего виной этому воспалительный процесс) – развивается заболевание под названием «бурсит».
Возле каждого сустава располагаются несколько суставных сумок.
Локтевой сустав обслуживается тремя бурсами. Каждая из них может воспалиться. Поэтому различают виды бурсита по месту его расположения:
- лучелоктевой;
- подкожный локтевой;
- межкостный локтевой.
По характеру течения заболевания различают бурсит хронический и острый.В зависимости от причины, вызвавшей развитие бурсита, выделяют такие его виды:
- асептический;
- инфекционный.
Самым опасным по тяжести своего течения и возможных последствий для здоровья является гнойный бурсит.Причины заболеванияПричиной воспалительного процесса в синовиальной сумке может стать:
- Травма. В результате банального ушиба или вывиха локтя может быть повреждена и одна из окололоктевых суставных сумок. В случае проникающего ранения или простой ссадины на коже велика вероятность того, что внутрь бурсы попадет инфекция и разовьется инфекционный бурсит.
- Хронические перегрузки локтевых суставов – самая распространенная причина профессиональных локтевых бурситов у ювелиров, часовщиков, шахтеров. Постоянная опора на локти в данном случае приводит к преждевременному изнашиванию суставных сумок и их воспалению.
- Хронический артрит локтевого сустава также может привести к возникновению бурсита – в этом случае воспаление самого сустава провоцирует и аналогичный процесс в околосуставной сумке.
- Инфекционные заболевания. Возбудитель заболевания из очага инфекции с током лимфы может попасть в синовиальную сумку, спровоцировав таким образом её воспаление.
Вероятность заболеть бурситом значительно выше у тех, кто:
- занимается профессиональным спортом (особенно локтевой бурсит «любит» теннисистов);
- обладает ослабленным иммунитетом;
- перешагнул порог пенсионного возраста;
- имеет в анамнезе хронические заболевания обмена веществ (ожирение, сахарный диабет) и суставов подагра;
- излишне нагружает свои локтевые суставы или подвергает их риску травмирования;
- является носителем таких специфических инфекционных заболеваний как гонорея, туберкулез и др.
Симптомы локтевого бурситаКогда синовиальная сумка воспалена, нарушается её основная функция – продуцирование жидкости-смазки для суставов. В результате суставная жидкость (иногда с кровью или гноем) накапливается в полости бурсы.
Как выглядит бурсит изнутри.Внешне симптоматика этого заболевания следующая:
- Поначалу в области локтя появляется уплотнение и небольшой отек, которые постепенно увеличиваются. Припухлость наощупь значительно горячее окружающих её здоровых тканей, мягкая и подвижная.
- Боль в области локтя усиливается по мере дальнейшего развития заболевания. Если в начале патологического процесса боль незначительная — бывает только при резких движениях или нажатии на опухоль, то по мере прогрессирования бурсита сустав болит даже в неподвижном состоянии.
- Признаки общего недомогания: повышенная температура, слабость, диспепсические явления (проблемы с пищеварением), головная боль. Если эти симптомы приобретают значительную выраженность (особенно в случае повышений показателей температуры тела до 39-40 градусов) – речь может идти об угрожающем для жизни пациента гнойном бурсите.
- Объем движений в суставе нарушен незначительно и лишь по причине усиления боли при движениях. Это является основным отличительным признаком бурсита от артрита.
При хроническом бурсите симптоматика выражена незначительно и в периоды ремиссии может ограничиваться лишь небольшой практически безболезненной припухлостью в области локтя.
Диагностические исследованияПри подозрении на бурсит необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу. При постановке диагноза опытный врач может ограничиться изучением истории болезни и клиническим осмотром больного. При этом особое внимание уделяется таким характерным признакам бурсита как подвижность и повышенная температура припухлости, болезненность при ощупывании, сохранение подвижности локтевого сустава.
Для уточнения диагноза может понадобиться:
- Рентгенография локтевого сустава.
Но этот метод не всегда имеет достаточную диагностическую ценность при бурсите, так как сама синовиальная сумка на снимке не видна. О её размерах и наличии воспаления можно судить лишь по смещению окружающих тканей или при использовании для проведения рентгена контрастного вещества.
- Пункция синовиальной сумки с забором содержимого.
Крайне важно провести данную процедуру при подозрении на инфекционный, особенно, гнойный бурсит. Пункция позволит выявить конкретного возбудителя заболевания и разработать максимально грамотную схему лечения.
- Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование суставов имеют высокую диагностическую ценность при бурсите, но используются относительно редко.
Методы леченияУспешное лечение бурсита локтевого сустава зависит от степени развития болезни и предполагает комплексный подход.
| Чем лечить | Как это происходит | В каких случаях применяется |
Охранительный
режим
| Ограничение движений, давящая повязка или локтевой ортез
| Всегда при остром течении болезни
|
Медикаментозная терапия
| Анальгетики
----------------
Негормональные противовоспалительные препараты (таблетированно или в виде мазей-кремов)
----------------------------------
Антибиотики и противовоспалительные средства
---------------------------------
Антибиотики и
противовоспалительные средства
(коотикостеооиды) инъекиионно в полость суставной сумки | При выраженной боли
----------------------------------
При легких формах неинфекционного бурсита
----------------------------------
При инфекционном бурсите
---------------------------------
При тяжелом течении болезни, при гнойном
бурсите в том числе
|
Общеукрепляющая терапия
| Прием витаминов, препаратов кальция, иммуностимуляторов
| Всегда, особенно в период ремиссии
|
Оперативное вмешательство
| Вскрытие, частичное или полное удаление бурсы с обеззараживанием её полости
| Показано в сложных или запущенных случаях,
когда консервативное лечение малоэффективно. В случае хронического рецидивирующего бурсита. |
Физиопроцедуры
| парафиновые и озокеритовые аппликации, лечебная физкультура
| Только в период ремиссии
|
Профилактические мероприятияПрофилактика бурсита локтевого сустава подразумевает устранение возможных причин возникновения воспаления суставных сумок:
- При занятиях спортом или любыми другими видами деятельности, предполагающими высокую нагрузку на локти, требуется пользоваться специальными бандажами или давящими повязками.
- Любое ранение или повреждение кожи в области сустава должно быть обработано дезинфицирующими средствами для исключения возмож-ности инфицирования суставных сумок.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний и борьба с очагами хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит).
- Любые тяжелые физические нагрузки или занятия спортом должны предваряться разогревом суставов с помощью комплекса легких разминочных упражнений.
Бурсит в большинстве случаев легко поддается лечению и не приводит к серьезным последствиям. Но это не означает, что можно пускать заболевание на самотек.
Прогноз благоприятен лишь в случае своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.
Иначе острая форма бурсита может перейти в вялотекущую хроническую с периодическими обострениями, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие суставные структуры. Тогда к неосложненному асептическому бурситу присоединится вторичная инфекция, и излечить такую форму болезни без оперативного вмешательства вряд ли получится.
Вариантов развития событий много, но правильным выбором может стать только тот, в котором фигурирует своевременная помощь квалифицированного медика.
Последние сообщения
Похожие темы (1)
13 Декабрь 2017, 15:20