лента | добавить новость | гарант | о форуме | партнеры | контакты
header image header image
Новости

На нашем форуме Вы можете продавать свои товары и даже открыть свой мини-магазин! Регистрируйтесь на портале INVA.LIFE и начните размещать свои объявления о продаже в разделе (Куплю/Продам » Продам).

* Последние сообщения

Обновлять автоматически

Тема: Флегмона. Диагностика и лечение  (Прочитано 251 раз)

Описание:

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

admin

  • Пишите в личку
  • *****
  • Администратор
  • Сообщений: 638
  • 1: 0
  • Лайков: 7
  • Адмирал инва флота
    • Просмотр профиля
Флегмона. Диагностика и лечение
« : 12 Декабрь 2017, 20:57 »
Как лечить флегмону?

Флегмоной называется заболевание, для которого характерно формирования разлитой гнойной опухоли. В подавляющем большинстве случаев новообразование включает в себя клетчатку, из которой состоят мягкие ткани человеческого тела.

Причины возникновения опухоли будут отличаться в зависимости от места ее локализации. В одних случаях это могут быть патологические бактерии, в других – травмы и ранения, в третьих – различные патологии и расстройства.

Для болезни характерно выражения большого количества симптомов, которые клиницистами разделяются на несколько больших групп: местные, сопутствующие любому воспалению, и общие, указывающие на наличие гнойного процесса.

Диагностика предусматривает комплексный подход и включает в себя работу врача с пациентом и проведение лабораторно-инструментальных обследований. Лечение флегмоны только хирургическое и заключается в ее вскрытии и дренировании.


Этиология


Флегмона ягодицы, кисти, бедра и любой иной части тела формируется на фоне попадания в человеческий организм патологического агента и его неблагоприятного воздействия.


Основными возбудителями считаются:
  • стрептококк и стафилококк;
  • пневмококк и протей;
  • кишечные, дифтерийные и паратифозные палочки;
  • неспорообразующие анаэробы – сюда стоит отнести бактероидов, пептококков и пептострептококков. Всех их объединяет то, что они могут размножаться в тех условиях, в которых отсутствует кислород.


Проникнуть вирус может несколькими способами:
  • гематогенным.
  • лимфогенным.
  • контактным.


Для этого достаточно того, чтобы у пациента протекал тонзиллит или кариес, фурункулез, а также сформировались абсцессы или карбункулы.

Вышеуказанные микроорганизмы поражают мягкие ткани, на фоне чего происходит развитие воспалительного, а затем и гнойного процесса. Тем не менее стоит отметить, что далеко не у всех пациентов, у которых была обнаружена та или иная бактерия, происходит формирование флегмон. Это указывает на то, что существует иная группа источников. Таким образом, причины возникновения представлены:
  • состоянием иммунной системы;
  • наличием или отсутствием аллергической реакции в организме;
  • общим количеством микробов, которые проникли в область мягких тканей;
  • состоянием кровообращения;
  • присутствием у микроорганизмов устойчивости к медикаментам.


Крайне редко подобное новообразование формируется на фоне:
  • вторичного воспаления или инфицирования места нанесения травмы, образования язвы или разреза, выполненного во время хирургического вмешательства.
  • введения под кожный покров химических веществ, в частности бензина и керосина.


Среди предрасполагающих факторов также стоит выделить:
  • снижение защитных функций человеческого организма;
  • сильное истощение;
  • иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ-инфекция;
  • протекание хронических недугов, а именно сахарного диабета, туберкулеза или заболеваний крови;
  • хронические интоксикации – могут быть вызваны бесконтрольным распитием алкоголя или многолетним пристрастием к наркотическим веществам.


Именно для таких ситуаций характерно быстрое прогрессирование болезни и ухудшение состояния пациента.


Классификация


На фоне того, что флегмоны мягких тканей формируются из-за патологического влияния бактерий, то клиницистами принято разделять две основных формы недуга в зависимости от того, какой вирус послужил его источником:
  • абсолютно патогенные микроорганизмы.
  • условно-патогенные вирусы – они всегда присутствуют на кожном покрове или слизистых оболочках человека.


В зависимости от своего расположения гнойные опухоли делятся на:
  • поверхностные – при этом в патологическом процессе участвуют все мягкие ткани вплоть до мышечного слоя;
  • глубокие – отличается тем, что поражаются ткани, расположенные глубже мышечного слоя.
Цитировать

Примечательно то, что флегмоны могут сформироваться на любом участке тела человека, в котором есть подкожно-жировой слой клетчатки.


Наиболее распространенными местами локализации подобной патологии выступают:
  • лицо, в частности височная часть и область под жевательными мышцами.
  • нижняя челюсть.
  • шея.
  • кисти рук – наиболее часто опухоли образуются на промежутке между большим и указательным пальцем или посередине ладони.
  • бедро.
  • ягодицы.


Классификация более редких областей поражения:
  • стопы;
  • веко;
  • слезный мешок;
  • глазницы;
  • коленный сустав;
  • паховая область.


По своему патогенезу подобное новообразование может протекать в таких формах:
  • серозная – представляет собой начальную степень прогрессирования болезни. При этом только начинает образовываться опухоль и скапливаться воспалительная жидкость, отчего она не имеет четких границ со здоровыми тканями кожи.
  • гнойная флегмона – отличается тем, что происходит образование гнойной жидкости, имеющей зеленовато-желтый оттенок. Зачастую именно на этой стадии происходит выражение симптомов.
  • гнилостная – выражается в наличии неприятного запаха от новообразования, возникновение которого обусловлено жизнедеятельностью болезнетворного агента. Кожный покров при этом темнеет.
  • некротическая – при этом наблюдается формирование некротических зон, которые четко ограничены от здоровой кожи. Наиболее часто такая форма диагностируется у новорожденных.
  • анаэробная флегмона — характеризуется наиболее тяжелым течением, поскольку на очагах некроза происходит появление специфических пузырьков.


Симптоматика


Несмотря на то, что подкожная флегмона имеет несколько форм и разновидностей, существует категория клинических проявлений, которые свойственны для любого типа болезни. Такие симптомы представлены:
  • отечностью тканей в пораженной области;
  • болевыми ощущениями;
  • патологическим покраснением кожного покрова;
  • локальным возрастанием температуры;
  • нарушением функционирования вовлеченной в патологию зоны;
  • появлением практически незаметных красных полос, что указывает на воспаление региональных лимфатических узлов.


При прогрессировании недуга флегмона будет иметь следующие признаки:
  • сильные головные боли.
  • резкое повышение температуры до 40 градусов, что сопровождается ознобом.
  • гепатоспленомегалия – при этом одновременно увеличиваются в размерах такие органы, как печень и селезенка.
  • приступы потери сознания.
  • желтушность кожи и слизистых.
  • слабость и недомогание.
  • отсутствие аппетита.


Для флегмоны шеи характерны следующие клинические проявления:
  • общая слабость и повышение температуры;
  • головная боль;
  • ощущение неприятного привкуса во рту.


При флегмоне века могут выражаться:
  • появление разлитого уплотнения.
  • отечность, которая стремительно распространяется на весь глаз или даже на здоровое веко.
  • ощущение жара при прикосновении к веку.
  • головная боль.
  • увеличение объемов местных лимфатических узлов.


Флегмона паховой области носит название болезнь Фурнье и сопровождается:
  • ознобом и недомоганием;
  • головными болями и высокой температурой;
  • нарушением ЧСС и сильным болевым синдромом в области мошонки;
  • увеличением размеров мужских половых органов;
  • покраснением и отеком кожного покрова;
  • скоплением выпота в яичках, что вызывает дискомфорт даже при ходьбе;
  • мошонка «деревянистой» консистенции;
  • появлением пятен бурого оттенка – это указывает на начало формирования гангрены.


При флегмоне кисты выражаются:
  • болевые ощущения.
  • тремор пораженной конечности.
  • пульсация в зоне опухоли.


Довольно редкая флегмона глазницы выражается в:
  • головных болях;
  • тошноте;
  • повышении температуры;
  • болезненности глазницы.


В случаях появления гнойной опухоли на нижней челюсти будут наблюдаться такие признаки:
  • зловонный запах из ротовой полости.
  • отечность языка.
  • сильное опухание нижней челюсти.
  • боли в области шеи.
  • высокая температура.
  • нарушение процесса глотания.
  • расстройство речевой функции.
  • асимметричность лица.


Межмышечные флегмоны на ноге проявляются в хромоте и быстрой усталости во время ходьбы.


У детей подобное заболевание имеет следующую симптоматику:
  • резкое возрастание температуры;
  • беспричинное беспокойство и капризность;
  • отказ от еды;
  • отечность и покраснение пораженной области;
  • высокая плотность образования;
  • синюшность кожи.


Глубоким флегмонам соответствуют такие признаки:
  • слабость и озноб.
  • жажда и одышка.
  • понижение АД.
  • учащенный пульс.
  • снижение суточного объема выделяемой урины.
  • патологическое покраснение кожи.
  • головные боли.
  • синюшность рук и ног.
  • желтушность кожного покрова и склер.


Диагностика


Чтобы поставить правильный диагноз дерматологу необходимо провести тщательный осмотр пациента, а также изучить данные лабораторно-инструментальных обследований.


Таким образом, комплексная диагностика включает в себя:
  • ознакомление клинициста с историей болезни и жизненным анамнезом больного – для установления наиболее характерной причины возникновения гнойной опухоли у того или иного человека;
  • осуществление тщательного физикального осмотра, который обязательно должен состоять из изучения состояния кожного покрова, измерения АД, температуры и пульса, а также пальпацию передней стенки брюшной полости – для выявления гепатоспленомегалии;
  • проведение детального опроса пациента – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики. Это даст возможность дифференцировать виды флегмоны;
  • клинического и биохимического анализа крови – для контроля над функционированием внутренних органов и поиска признаков протекания патологического процесса;
  • диагностическую пункцию – такая процедура направлена на изъятие небольшого количества жидкости из опухоли, что потребуется для последующих лабораторных изучений;
  • рентгенографию и УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ – для получения информации касательно внутренних структур флегмоны.
Цитировать

Только после подобных диагностических мероприятий врач сможет решить, как лечить флегмону у того или иного пациента.


Лечение


Флегмона представляет собой тяжелый и опасный для жизни недуг, отчего подтверждение диагноза требует немедленной госпитализации больного. Терапия, прежде всего, направлена на эвакуацию воспалительно-гнойной жидкости. Это можно сделать лишь при помощи операции.


Вскрытие флегмоны осуществляется под общим обезболивающим, после чего делают широкий и глубокий разрез на пораженном участке. После того, как отойдет гнойная жидкость прооперированную полость промывают антисептическими растворами и дренируют рану при помощи резиновых выпускников, трубок или полутрубок.


Для того чтобы рана после флегмоны быстрее зажила, а также во избежание вторичного инфицирования пациентам показано:
  • проведение дезинтоксикационной терапии.
  • наложение повязок с гипертоническими растворами или водорастворимыми мазями.
  • принимать антибиотики – для полного уничтожения патогенного агента.
  • иммунотерапия.
  • дерматопластика – это необходимо при длительно незаживающей ране.


Операбельное лечение показано далеко не всем пациентам – исключением является начальная степень протекания флегмоны, т.е. до того, как сформировался воспалительный инфильтрат. В таких случаях лечение будет включать в себя:
  • тепловые процедуры;
  • УВЧ;
  • примочки с желтой ртутной мазью.


Осложнения


Игнорирование симптоматики или неадекватное лечение может привести к тому, что появятся такие осложнения:
  • тромбофлебит и сепсис.
  • лимфангит и лимфаденит.
  • рожистое воспаление.
  • гнойная форма менингита.
  • гнойный артрит или плеврит.
  • остеомиелит и тендовагинит.
  • расплавление мошонки.


Профилактика и прогноз


Чтобы не допустить формирование флегмоны людям необходимо соблюдать следующие общие правила:
  • полный отказ от вредных привычек;
  • предупреждение травм;
  • своевременная обработка ран и ссадин антисептическими веществами;
  • раннее выявление и терапия инфекционных патологий;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении.


На фоне того что флегмона имеет ярко выраженную и специфическую симптоматику, что заставляет человека обратиться за квалифицированной помощью, то прогноз заболевания зачастую положительный. Осложнения развиваются довольно редко.

admin

  • Пишите в личку
  • *****
  • Администратор
  • Сообщений: 638
  • 1: 0
  • Лайков: 7
  • Адмирал инва флота
    • Просмотр профиля
Флегмона. Диагностика и лечение
« Ответ #1 : 12 Декабрь 2017, 21:02 »
Сам прошел через это ужасное заболевание, инфекция попала через ранку на локте. Внутри руки образовалось гнойное воспаление, пришлось резать. Берегите локти, руки от травм и ушибов.  Часто это заболевание бывает у колясочников т.к. пониженный иммунитет и на руки постоянно идет нагрузка, большая вероятность получения травм.

Алина

Флегмона. Диагностика и лечение
« Ответ #2 : 13 Декабрь 2017, 15:20 »
Болела этой болезнью, когда переходила железную дорогу, упала и сильно ушибла локоть, рана немного кровоточила и всё, просто помыла руку, думала нечего страшного, но через день в ране под локтем появилась гнойная шишка, вечером поднялась сильная температура, пришлось вызывать скорую, резать и выводить гной, так что надо быть  внимательным к таким ранам, и всегда обрабатывать их.
« Последнее редактирование: 13 Декабрь 2017, 15:23 от Алина »

Симптомы и лечение бурсита локтевого сустава

Автор admin

Ответов: 1
Просмотров: 256
Последний ответ 08 Декабрь 2017, 21:19
от admin

Поиск