Ирригоскопия кишечника
« : 31 Август 2016, 14:44 »
Ирригоскопия кишечника

517-0



При помощи ирригоскопии проводится обследование толстого отдела кишечника при помощи рентгена и контрастного вещества. При выполнении ирригоскопии в толстую кишку через анус вводится контраст, способный выявить любую патологию и болезнь кишечника. Контрастное вещество вводится посредством клизмы. Обычно врач применяет пол литра жидкого сульфата бария, танина или натрия амидотриазота, который в аптеке значится как «Верографин». В сложных клинических случаях показано введение в анус некоторого количества воздуха, выполняющего в данном случае роль низкоконтрастного медикаментозного средства. Воздух помогает специалисту отчетливее увидеть стенки кишечника, а также определить их толщину и состояние складок слизистой.

Показание к проведению обследования

Ирригоскопии назначается больным, страдающим:

1.   Гиперподвижностью кишечника;

2.   Дивертикулезеом, в том числе и дивертикулой «Меккеля»;

3.   Болезнью так называемого «Гиршпрунга»;

4.   Ослаблением сокращающих функций кишечника;

5.   Заболеванием «Крона»;

6.   Туберкулезом органа;

7.   Воспалением кишечника;

8.   Изъязвлением стенок органа;

9.   Различными опухолями;

10.   Травмами органа;

11.   Прободением стенки кишечника;

12.   Кишечной непроходимостью.


Методика подготовки к ирригоскопии

Данная методика включает с себя следующие аспекты:

1.   За пару дней до ирригоскопии человеку полагается сдать все требуемые анализы, которые должен назначить лечащий врач;

2.   В течение двух дней запрещено употребление пищи, способствующей интенсивному формированию газов в кишечнике. Поэтому под запрет попадают продукты в виде ржаного хлеба, гороха, сои, газировки, спиртных напитков, а также сильно зажаренные блюда. Пациенту рекомендуется бесшлаковая диета;

3.   За день до процедуры в обеденное время следует выпить слабительное. Это может быть фортранс, флюкостат, дюфалак, лактулоза и так далее;

4.   Вечером и утром полагается очистительная клизма.


Этапы процедуры обследования

Ирригоскопия относится к категории не слишком приятных, но необходимых и достаточно эффективных способов обследования органа. Доктору поэтому необходимо найти общий язык с обследуемым, чтобы успокоить его и внушить уверенность в благополучном исходе предстоящего мероприятия. Кроме того, врачу полагается уведомить пациента о возможных проблемах, могущих возникнуть во время процедуры, а также перечислить неприятные ее моменты.

Следует знать, что ирригоскопия проводится в три этапа.

Первый этап характеризуется слабым наполнением кишечника. При этом контрастное вещество покрывает тонкой пленкой слизистую кишечных стенок. В результате обмазывания становятся легко просматриваемыми все складки.

На втором этапе происходит плотное наполнение органа. Он полностью и достаточно туго заполняется контрастом. Это дает возможность специалисту определить размер диаметра кишечника, его конфигурацию, особенности расположения в брюшной полости, очертания, обнаружить в просвете посторонние включения (если таковые имеются), определить области сильного сужения или, наоборот, значительного расширения кишки, а также ее непроходимость. На втором этапе изучается не только структура органа, но и его функциональные возможности в виде перистальтики, скорости эвакуации контрастного препарата, степени эластичности и упругости кишечных стенок.

На третьем этапе осуществляется так называемое двойное контрастирование. Это означает наполнение органа примерно 900 миллилитрами воздуха, который вводится частями.

Последовательность проведения процедуры

Ирригоскопия включает в себя несколько манипуляций. Сначала врач-рентгенолог делает общий снимок всей брюшной полости в двух проекциях. При первой проекции больной стоит, при второй – лежит. Затем пациента укладывают на левый бок, размещают в анусе наконечник клизмы, обработанный смягчающим средством, и заполняют орган контрастом, роль которого чаще всего играет сульфат бария. В результате этой смесью должна наполнится прямая и сигмообразная кишка.

Теперь пациенту необходимо перевернуться на другой бок, чтобы врач смог заполнить кишечник до конца. Врач-рентгенолог во время всех манипуляций успевает сделать снимки слабо наполненного, а также плотно наполненного кишечника. Далее больному закачиваются несколько порций воздуха, а рентгенолог делает очередную серию снимков.

После освобождения от бария органа следует заснять пустуй кишечник.
« Последнее редактирование: 11 Сентябрь 2016, 21:38 от admin »